衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺:醫(yī)改最大問(wèn)題不是資金是機(jī)制(2)
建立“理事會(huì)”
《21世紀(jì)》:醫(yī)改方案提出,公立醫(yī)院將探索以醫(yī)院管理委員會(huì)為主的法人治理結(jié)構(gòu)。您認(rèn)為哪種法人治理結(jié)構(gòu)比較合理?
陳竺:我覺(jué)得現(xiàn)在提的理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制這個(gè)是比較合適的,這樣決策不是院長(zhǎng)一個(gè)人決策,而是有醫(yī)療專(zhuān)家,有政府的出資方,有社保的代表,同時(shí)還有一些民意代表共同參與管理。
《21世紀(jì)》:您如何理解醫(yī)改方案中的“管辦分開(kāi)”?衛(wèi)生部未來(lái)會(huì)推出哪些措施?
陳竺:管辦分開(kāi)我想應(yīng)該是在大衛(wèi)生格局下的一個(gè)管辦分開(kāi),要在大衛(wèi)生系統(tǒng)下面來(lái)探索。對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)來(lái)說(shuō),衛(wèi)生系統(tǒng)不能既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員?,F(xiàn)在有的地方如上海、無(wú)錫等在推管辦分離,我們都支持大家的探索。
《21世紀(jì)》:您認(rèn)為現(xiàn)在新醫(yī)改工作面臨的最大問(wèn)題是什么?
陳竺:有人認(rèn)為是資金問(wèn)題,我不這么認(rèn)為,我認(rèn)為最重要的其實(shí)是機(jī)制體制問(wèn)題。醫(yī)院在提高籌資水平的同時(shí)要把基本和非基本分開(kāi)。要體現(xiàn)公益性,不能一味追求創(chuàng)收,要為人民群眾解決問(wèn)題。
《21世紀(jì)》:新方案提出公立醫(yī)院改革方向必須遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則,社會(huì)資本的流入是否會(huì)改變公立醫(yī)院的公益性?
陳竺:目前16個(gè)試點(diǎn)城市中,我們堅(jiān)持的大方向是:公立醫(yī)院必須體現(xiàn)公益性。但在具體改革路徑上、在和民營(yíng)資本合作方面,我們要勇于探索。
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