工商聯(lián)提案直指藥價虛高根源呼吁取消15%加價

2012年03月04日 16:38
來源：中國經濟網

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中國經濟網北京3月4日訊中華全國工商業(yè)聯(lián)合會在今年兩會的提案之一《關于取消藥品加成率管制政策解決藥價虛高問題的建議》中指出，公立醫(yī)院藥品加價15%的政策是藥價虛高的根源，同時導致價格競爭機制失靈，應當立即取消該政策。

新醫(yī)改實施三年以來，國家已投入近8500億，但占全國藥品80%市場份額的公立醫(yī)療機構藥價虛高問題始終未能得到有效緩解。2010年有媒體報道，市場價15.5元/盒的蘆筍片在湘雅二醫(yī)院的零售價格為213元/盒，中間利潤高達1300%；2011年有媒體報道，一種名為克林霉素磷酸酯注射液的出廠價只有0.6元/瓶，在北京部分公立醫(yī)院的零售價格達到12.65元/瓶，中間利潤超過2000%；深圳東莞等地一種零售價格7.39元的葡醛酸鈉注射液的生產價只為0.08元，利潤高達9137.5%。2011年12月24日徐州一醫(yī)藥公司去職高管在離職后自建的網站上公開曝光了在部分公立醫(yī)院14041種藥品價格虛高幾倍乃至十幾倍的現(xiàn)象。

藥品加成率管制政策是指政府通過管制公立醫(yī)療機構的藥品采購價和藥品加價率來管制其藥品零售價的政策，包括順價加價15%零差率和差別加價等政策。

如此政策會造成以下問題：首先導致公立醫(yī)院藥品采購價格越高，獲利越多。在藥品加成率管制政策的反向激勵下，醫(yī)生多開藥開貴藥可以讓醫(yī)院獲得更多的藥品加成收入。同類藥物，采購價超高，加成收入越高，醫(yī)院獲得就越多。這種現(xiàn)象還從一定程度上致使醫(yī)生收受回扣現(xiàn)象越發(fā)嚴重。

其次是使正常的價格競爭機制失靈，讓藥品生產經營企業(yè)不得不建立“高定價大回扣”的價格競爭營銷模式，以提升自身的競爭力。在藥品加成率管制政策下，企業(yè)之間的競爭表現(xiàn)為“誰的藥品中標價越高誰就越受醫(yī)院歡迎”“誰的藥品回扣越大誰就越受醫(yī)生的青睞”。為此，藥品生產企業(yè)建立龐大的醫(yī)藥代表隊伍去從事各種醫(yī)院的公關活動，有些企業(yè)還成立品種辦，申報偽新藥，獲得高定價資格；成立目錄辦，讓藥品進入各類醫(yī)保目錄；成立物價辦，獲得高定價；成立招標辦，確保高價中標。各種醫(yī)公關活費用回扣以及醫(yī)藥代表的提成最終都要計入藥品的中標價，由患者埋單，藥價虛高現(xiàn)象就不可避免。

為從根本上解決藥價虛高問題，全國工商聯(lián)建議取消順價加價15%的政策，實施只管藥品最高零售價并動態(tài)調整的政策，歸還醫(yī)療機構的采購權，政府集中精力搞好監(jiān)管。

“醫(yī)療機構底價購進且無回扣的情況下，醫(yī)生就不可能過度用藥；藥品生產經營企業(yè)也無需開展"高定價大回扣"的惡性競爭；政府還可以借助市場機制的作用，獲取藥品價格的真實信息，據(jù)此對藥品最高零售價進行動態(tài)調整；藥品指導性價格則可以讓患者和醫(yī)保少支付藥費，從而緩解看病難看病貴問題。”有關負責人說。