2012年03月05日 01:28
來源：第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)

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以藥補(bǔ)醫(yī)難題如何解決？2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化？為什么公民無償獻(xiàn)血，醫(yī)院卻有償用血？藥方該怎么開？兒童醫(yī)院排長隊(duì)該怎么解決？

4日，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺在參加政協(xié)大會(huì)小組討論間隙，就備受百姓關(guān)注的幾個(gè)問題接受了新華社記者的專訪。

以藥補(bǔ)醫(yī)難題

“以藥補(bǔ)醫(yī)，包括加成部分、流通過程虛高部分，都必須革除，否則再多的錢也堵不了黑洞。”陳竺說，一定要改革，尤其是在招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，不僅是藥物，還包括耗材。

他認(rèn)為，解決以藥補(bǔ)醫(yī)難題，首先要對(duì)公立醫(yī)院改革有個(gè)頂層設(shè)計(jì)，找到合適的路徑。現(xiàn)在公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道有三個(gè)：政府撥款、服務(wù)收入和以藥補(bǔ)醫(yī)。取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，要加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入，更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關(guān)鍵作用。

“要撬動(dòng)價(jià)格機(jī)制改革，原來有以藥補(bǔ)醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被扭曲?，F(xiàn)在要把過低的護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)提上來，有降有升，總量控制，調(diào)整結(jié)構(gòu)?！标愺谜f。

新版基本藥物目錄

“2009年出臺(tái)了第一版國家基本藥物目錄，今年在此基礎(chǔ)上作了一些調(diào)整。根據(jù)各地藥物增補(bǔ)的情況，我們歸納一些使用率高的，把它們?cè)鲅a(bǔ)進(jìn)來?！?

“我要強(qiáng)調(diào)的是，基本藥物不是基層藥物，它的定義是防治疾病必需的、安全有效的、公平可及的藥?！?

“2012版的新目錄希望覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括一些大型醫(yī)院的必需用藥。第一版主要是常見病用藥，沒有抗癌藥。2012年版增加了一些?？朴盟帯?/p>

“基本藥物的單子不能太大，應(yīng)該是合理的規(guī)模。世界衛(wèi)生組織推薦的大約是400種，我國還有中藥，中藥大約占三分之一?！标愺谜f。

血站也應(yīng)公開成本

談到義務(wù)獻(xiàn)血，陳竺表示：“現(xiàn)在有一個(gè)糾結(jié)的問題，有些人搞不清楚為什么無償獻(xiàn)血，但在醫(yī)院卻要有償使用。我想特別解釋一下，血站接受無償獻(xiàn)血，把它變成可以使用的產(chǎn)品是有成本的。比如采血過程使用的一次性采血袋等。此外，對(duì)獻(xiàn)血人的血液安全檢測(cè)項(xiàng)目非常多，包括生化檢測(cè)等。不僅有費(fèi)用，而且有人工勞動(dòng)?！?

“當(dāng)然，現(xiàn)在衛(wèi)生系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)政務(wù)公開，院務(wù)公開。血站也應(yīng)當(dāng)公開預(yù)算決算，公開成本。”陳竺說。(新華社)

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