2012年03月05日 02:11
來源：第一財經(jīng)日報 作者：王蔚佳

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2009~2011年的新醫(yī)改第一階段后，中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在2012年正式進(jìn)入破冰攻堅階段。昨天，出席全國“兩會”的醫(yī)藥界近40位代表委員召開座談會，紛紛就進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改建言獻(xiàn)策。

“在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)改的工作得到了切實的推進(jìn)。社會各界對此充分肯定和高度評價。”全國政協(xié)委員、四川科倫藥業(yè)董事長劉革新在昨日的會上表示，“目前的關(guān)鍵問題是政府改革之后，某些省份的醫(yī)改簡單地變成了藥(藥品)改，藥改變成了基(基本藥物)改，基改變成了價(價格)改。這樣一些越來越簡單的做法實在是不可取。唯有同時推進(jìn)各項體制改革，才能保證國家基本藥物制度的順利實施，這是社會各界形成的廣泛共識。

全國人大代表、黑龍江葵花藥業(yè)董事長關(guān)彥斌深有體會，由于所處的中醫(yī)藥企業(yè)近年來受藥材原料大幅上漲影響，他對于價格兩頭擠壓對行業(yè)發(fā)展的影響感觸頗深。

“藥品，尤其是中藥，講究是否是地道藥材，產(chǎn)地、采摘季節(jié)、入藥部位和制藥過程中的工藝都決定了藥品的療效。一味地用價格來衡量，最終導(dǎo)致的是藥品質(zhì)量下降，這一點是很可怕的。”關(guān)彥斌接受記者采訪時表示，以其市場當(dāng)家品種護(hù)肝片為例，制造成本接近6元/瓶，完全成本接近10元/瓶，但是在山東基本藥物招標(biāo)中，不完全基本藥物目錄卻由2.58元/瓶控標(biāo)。

事實上，由于在醫(yī)改五項任務(wù)中，相對核心的公立醫(yī)院改革一直推動相對緩慢，“醫(yī)藥分開”的醫(yī)改目標(biāo)一直未有突破性進(jìn)展。

“現(xiàn)在的很多問題其實只要把醫(yī)藥分開，藥的問題就可以迎刃而解。”全國人大代表、云南白藥集團(tuán)有限公司董事長王明輝強調(diào)，“醫(yī)改應(yīng)該進(jìn)入核心的醫(yī)院改革，有更權(quán)威部門進(jìn)行有效的制度設(shè)計，借鑒當(dāng)年國企改革的經(jīng)驗，強化推力，推動改革。

“醫(yī)改現(xiàn)在應(yīng)該真正進(jìn)入到‘三權(quán)分離’的時代，”全國人大代表、天津天士力集團(tuán)董事長閆希軍告訴記者，“醫(yī)療資產(chǎn)的權(quán)力，應(yīng)該和醫(yī)院分離，國有資產(chǎn)管理部門成立專門的醫(yī)療資產(chǎn)管理部門，把資產(chǎn)從醫(yī)療剝離出來；院長實行全社會聘任制，職責(zé)就是醫(yī)院和區(qū)域的疾病防治、疾病譜的研究，解決醫(yī)療服務(wù)；而衛(wèi)生部門就是監(jiān)管、頂層設(shè)計、法律監(jiān)管，不再既是醫(yī)院的擁有者又同時是醫(yī)院的管理者，把這三權(quán)一分離，我們談的這些問題很快解決。

他進(jìn)一步表示：“改革是對的，現(xiàn)在的問題是，怎么合理地改，我們需要的是全面、配套的改革，而不能只抓住其中的一個環(huán)節(jié)改革。

此外，針對當(dāng)前改革中推進(jìn)力度最大的基本藥物制度問題，中國醫(yī)藥行業(yè)23家行業(yè)協(xié)(學(xué))會與代表、委員聯(lián)合提出了《完善基本藥物政策的四條建議》(下稱“建議》)會與代表、

建議提出：應(yīng)當(dāng)完善基本藥物招標(biāo)“雙信封”制度，慎重推廣“安徽模式”；擴大基層醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍，實行“寬使用、嚴(yán)把關(guān)”；國家基本藥物目錄品種實行總量控制，全額報銷；取消藥品加成率管制，給公立醫(yī)院自主采購權(quán)。

建議還指出，應(yīng)該盡快落實“十七大”報告中關(guān)于“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的基本精神，消除公立醫(yī)院壟斷地位，加快醫(yī)保付費機制改革和公立醫(yī)院改革。尊重公立醫(yī)院的獨立法人地位，簡政放權(quán)，改變醫(yī)療機構(gòu)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)不分的現(xiàn)狀，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和運營機制，早日形成多元辦醫(yī)格局。

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