新保險(xiǎn)法主要適用新合同
圖為本報(bào)聯(lián)合省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)舉辦的新《保險(xiǎn)法》高峰論壇現(xiàn)場。
對(duì)保險(xiǎn)人和監(jiān)管機(jī)構(gòu)而言,新《保險(xiǎn)法》意味著更多的“緊箍咒”,保險(xiǎn)公司需要對(duì)自身進(jìn)行改進(jìn)以適應(yīng)新法。在本報(bào)舉辦的新《保險(xiǎn)法》論壇上,各大保險(xiǎn)公司表示,正在積極“備戰(zhàn)”新法,從各個(gè)方面提升產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量。
近日,新保險(xiǎn)法司法解釋亦出臺(tái),規(guī)定新法施行前成立的老合同,除本解釋另有規(guī)定外,適用當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定;當(dāng)時(shí)的法律沒有規(guī)定的,參照適用新法的有關(guān)規(guī)定。
文/記者紀(jì)晨璐、黎雯 實(shí)習(xí)生梁靜 圖/黃澄鋒
平安產(chǎn)險(xiǎn):開展理賠時(shí)效考核
中國平安相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示,由于平安目前的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)比較合理,符合新《保險(xiǎn)法》的精神和原則,而目前產(chǎn)品銷售也很穩(wěn)定,因此沒有產(chǎn)品調(diào)整的計(jì)劃。不過,為了確保新《保險(xiǎn)法》的實(shí)施與落實(shí),平安仍成立了專門的《保險(xiǎn)法》修訂工作項(xiàng)目組,按照新《保險(xiǎn)法》要求就產(chǎn)品條款、單證、流程、制度等方面內(nèi)容進(jìn)行修訂完善,后續(xù)項(xiàng)目組還將就修訂內(nèi)容在業(yè)務(wù)執(zhí)行層面進(jìn)行培訓(xùn)教育。
而平安產(chǎn)險(xiǎn)廣東分公司則進(jìn)行了新《保險(xiǎn)法》系列專題培訓(xùn),同時(shí)通過宣傳橫幅、晨會(huì)宣導(dǎo)、廣場活動(dòng)及有獎(jiǎng)知識(shí)競賽等多種形式促進(jìn)學(xué)習(xí),并且目前已大幅縮短了車險(xiǎn)的理賠時(shí)間。
平安產(chǎn)險(xiǎn)運(yùn)營中心車意險(xiǎn)理賠部副總經(jīng)理曹陽介紹,為實(shí)現(xiàn)理賠時(shí)間縮短,平安建成全國集中承保、理賠審核、風(fēng)險(xiǎn)控制及統(tǒng)一報(bào)案調(diào)度中心,并且開展全流程、分環(huán)節(jié)理賠時(shí)效的考核。平安產(chǎn)險(xiǎn)運(yùn)營中心客戶服務(wù)部副總經(jīng)理李若渠也介紹,平安車險(xiǎn)為此專門設(shè)置了小額案件快速通道,并安排專人處理所有符合承諾服務(wù)范圍內(nèi)的車險(xiǎn)案件,同時(shí)還通過在全系統(tǒng)加強(qiáng)過程管理,檢視、梳理作業(yè)流程、規(guī)則與習(xí)慣,提升了案件一次通過率和回復(fù)率,并有效降低了案件退回率。
“如何以客戶利益為重,從保費(fèi)和條款競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭,將是車險(xiǎn)業(yè)從惡性競爭轉(zhuǎn)向良性競爭的標(biāo)志?!敝醒胴?cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長郝演蘇如此預(yù)計(jì)新保險(xiǎn)法帶來的影響。
信誠人壽:在售產(chǎn)品條款全面梳理
記者從信誠人壽了解到,其專門成立的新法實(shí)施小組,正在積極對(duì)公司的營運(yùn)進(jìn)行全面加強(qiáng)與升級(jí),以滿足新法提出的對(duì)保險(xiǎn)公司運(yùn)作效率及服務(wù)質(zhì)量等方面的更高要求,目前已對(duì)所有在售的產(chǎn)品條款進(jìn)行了全面的梳理修訂。
信誠人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹,在過去的半年中,新法實(shí)施小組分析并具體提出新《保險(xiǎn)法》對(duì)產(chǎn)品及業(yè)務(wù)運(yùn)作方面的影響和解決方案,包括對(duì)新產(chǎn)品開發(fā)影響和建議、產(chǎn)品停售初步方案建議、銷售流程管理解決方案、營運(yùn)業(yè)務(wù)整改方案,同時(shí)就新保險(xiǎn)法在資金運(yùn)用、股東資格條件、償付能力等方面要求,進(jìn)行了內(nèi)部自查和修改。
目前,該小組對(duì)所有在售的產(chǎn)品條款進(jìn)行了全面梳理修訂工作,并在9月份陸續(xù)完成全部產(chǎn)品條款的定稿報(bào)備工作。同時(shí)對(duì)營銷員、銀保及團(tuán)險(xiǎn)渠道的產(chǎn)品彩頁作出更新調(diào)整,以保證銷售材料的一致且合法,“目前產(chǎn)品彩頁的修訂工作已基本完成,各渠道正在抓緊印刷,確保9月底下發(fā)給各分支機(jī)構(gòu)。”
值得注意的是,根據(jù)新法提出的投保提示的要求,信誠人壽制訂了《信誠人壽保險(xiǎn)有限公司人身保險(xiǎn)投保提示管理制度》,同時(shí)在公司網(wǎng)站、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、代理網(wǎng)點(diǎn)公示《人身保險(xiǎn)投保提示書基準(zhǔn)內(nèi)容》。
此外,營運(yùn)部門也積極改進(jìn)流程作業(yè),以滿足新法提出的對(duì)保險(xiǎn)公司運(yùn)作時(shí)效及服務(wù)質(zhì)量的要求,預(yù)計(jì)將在10月1日前完成對(duì)所有營銷員的培訓(xùn)及考核。
中國人壽:提升速度完善制度
在此次的高峰論壇上,中國人壽廣東省分公司副總經(jīng)理裴賽進(jìn)表示,中國人壽已經(jīng)做好了新舊法律的過渡準(zhǔn)備,從3月份開始,該公司就成立了新法貫徹落實(shí)小組、學(xué)習(xí)宣傳小組和產(chǎn)品變更小組,根據(jù)新《保險(xiǎn)法》的標(biāo)準(zhǔn)修訂改進(jìn)公司內(nèi)部管理規(guī)程等相關(guān)規(guī)律。
新《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠規(guī)范程序和時(shí)限等方面都作出了具體規(guī)定,為達(dá)標(biāo),中國人壽建立了理賠補(bǔ)充資料和一次性通知制度。“同時(shí),為加快理賠進(jìn)度,時(shí)效管理優(yōu)化審核流程也十分必要?!迸豳愡M(jìn)透露,公司現(xiàn)在對(duì)調(diào)查開展各項(xiàng)審批時(shí)限都作出了明確規(guī)定,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提高效率,保證對(duì)客戶理賠信息的及時(shí)告知。
另一方面,新《保險(xiǎn)法》也對(duì)保險(xiǎn)公司提出了明確說明保險(xiǎn)合同的義務(wù),特別是對(duì)于免責(zé)條款,不能只附在合同中而不加以說明。
針對(duì)這一點(diǎn),裴賽進(jìn)表示,中國人壽主要通過兩個(gè)方面來確保消費(fèi)者知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)。一是書面文件上的完善;二是對(duì)保險(xiǎn)銷售人員、中介及經(jīng)紀(jì)人加強(qiáng)管理、規(guī)范銷售行為,就職能管理、跟進(jìn)管理、招募、甄選、品質(zhì)管理、產(chǎn)業(yè)行為和臨時(shí)管理方面都提出了新的要求。
而在新舊法交接的時(shí)期,保險(xiǎn)公司如何完成產(chǎn)品的更新?中國人壽負(fù)責(zé)人表示,必須將工作重點(diǎn)放在產(chǎn)品的變更的分批管理上。在對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)品進(jìn)行全面清理基礎(chǔ)上,分類進(jìn)行了適應(yīng)性、合規(guī)性和形態(tài)性改造,分批分組完成更新,避免了一次性撤回的利益和聲譽(yù)損失。
友邦保險(xiǎn):改革從銷售人員抓起
與中國人壽從內(nèi)部制度開始更新的做法不太相同,友邦保險(xiǎn)將針對(duì)新《保險(xiǎn)法》的改革先從外部銷售人員的素質(zhì)提升抓起?!皞€(gè)別保險(xiǎn)營銷員的欺詐誤導(dǎo)、同業(yè)詆毀等不規(guī)范行為,除了保險(xiǎn)營銷員自身的問題外,保險(xiǎn)公司也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?!?/p>
友邦方面認(rèn)為,這次新《保險(xiǎn)法》的實(shí)施,規(guī)定了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的新型違法行為,而另一方面,也加重了對(duì)違法行為責(zé)任人的責(zé)任追究,這些新舉措都將有力地打擊保險(xiǎn)公司的違法行為。
友邦保險(xiǎn)十分注重員工的新法學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。自6月以來,友邦保險(xiǎn)廣東分公司專門組織新《保險(xiǎn)法》解讀專案培訓(xùn),當(dāng)月廣州地區(qū)普及培訓(xùn)完成率高達(dá)92%。除了對(duì)保險(xiǎn)營銷員進(jìn)行全員培訓(xùn)之外,友邦保險(xiǎn)中國區(qū)統(tǒng)一編制的《新<保險(xiǎn)法>新機(jī)會(huì)》小手冊(cè),特別指出新、舊《保險(xiǎn)法》的更新之處,便于保險(xiǎn)營銷員和新人閱讀,使其快速適應(yīng)新法則。而在日常早會(huì)中,友邦的保險(xiǎn)銷售員也需要觀看公司特別拍攝的《新保險(xiǎn)法小品解析》短片,重復(fù)學(xué)習(xí)加強(qiáng)記憶。
此外,友邦很多銷售人員通過個(gè)人博客和網(wǎng)站設(shè)立新《保險(xiǎn)法》宣傳專欄,將最新關(guān)于新《保險(xiǎn)法》的內(nèi)容進(jìn)行轉(zhuǎn)載,提醒客戶新法的要點(diǎn)和規(guī)則。
最新消息:新《保險(xiǎn)法》解釋出臺(tái)
最高人民法院日前發(fā)布了《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(一)》(以下簡稱《解釋》),對(duì)新《保險(xiǎn)法》實(shí)施后,新舊保單如何銜接以及“不可抗辯”等條款作了詳細(xì)規(guī)定,《司法解釋》也將于10月1日起正式實(shí)施。
《解釋》規(guī)定,新法施行前成立的保險(xiǎn)合同糾紛,除本解釋另有規(guī)定外,適用當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定;當(dāng)時(shí)的法律沒有規(guī)定的,參照適用新法的有關(guān)規(guī)定。同時(shí),《解釋》規(guī)定,在新《保險(xiǎn)法》實(shí)施前簽訂的舊保單,同樣使用“不可抗辯”條款。此外,《解釋》還規(guī)定,保險(xiǎn)合同成立于新法施行前而保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓、保險(xiǎn)事故、理賠、代位求償?shù)刃袨榛蚴录l(fā)生于新法施行后的,適用新法。
與會(huì)專家視點(diǎn):新法回歸保險(xiǎn)本質(zhì) 高管監(jiān)督機(jī)制需研究
廣東金融學(xué)院副院長郭頌平教授
新法回歸保險(xiǎn)本質(zhì)
郭頌平教授認(rèn)為,新法最重要的亮點(diǎn)就是體現(xiàn)了保險(xiǎn)本質(zhì)的回歸:“保障是保險(xiǎn)的本質(zhì),也是保險(xiǎn)區(qū)別于其他金融工具的一個(gè)重要標(biāo)志?!?/p>
郭頌平稱,新法將舊法中隱藏的法律條文變成明示的條款,賦予了投保人、被保險(xiǎn)人和受益人更大的保護(hù)權(quán)利。此外,新法還減少了保險(xiǎn)人一些法定責(zé)任的免除事由,解決了具有爭議的受益人的問題,“受益人的違法行為只能剝奪他的收益權(quán),而不是免除保險(xiǎn)公司的賠償權(quán)或者給付權(quán)。”郭頌平稱。
暨南大學(xué)法學(xué)院教授李伯僑
高管監(jiān)督機(jī)制需研究
李伯橋認(rèn)為,《保險(xiǎn)法》明確了監(jiān)管的范圍,強(qiáng)化了監(jiān)管職能,并加大了監(jiān)管責(zé)任,但仍然面臨一些新的問題。
首先,免責(zé)條款基本上把保險(xiǎn)公司所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任全部免掉了,而且解釋權(quán)歸保險(xiǎn)公司,從法制上來講是一種不公平,因此在考慮免責(zé)條款的時(shí)候,應(yīng)該盡力從維護(hù)投保人利益的角度出發(fā),思考免責(zé)條款的合理性和合法性。對(duì)于保險(xiǎn)公司高管責(zé)任的監(jiān)督機(jī)制,李伯橋認(rèn)為也需要更進(jìn)一步的研究,如對(duì)高管的消費(fèi)、出國是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行限制等。
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作者:
紀(jì)晨璐、黎雯
編輯:
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