截至今年5月末，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組共選擇了包括北大、復旦、北師大、人大、國務(wù)院發(fā)展研究中心、世界衛(wèi)生組織、世界銀行、麥肯錫咨詢公司等8家海內(nèi)外獨立機構(gòu)起草的醫(yī)改方案。

據(jù)顧昕透露，5月30日至31日的“過堂”結(jié)果完全出乎很多人的意料。因為原先主張“政府主導”的6套方案在最后時刻“臨陣倒戈”，在當時所有的8個方案中只剩下一個半“政府主導”方案；其中，北大的方案一分為二，一半主張政府主導，一半主張市場主導。

6月，清華大學聯(lián)合哈佛大學起草了第9套醫(yī)改方案呈交到醫(yī)改協(xié)調(diào)小組上報國務(wù)院，供決策層參考。

雖然9套醫(yī)改方案中引入了包括“市場主導”在內(nèi)的各方觀點，使得醫(yī)改方案存在著各種不同的聲音，但目前“政府主導”趨勢已明朗化。

政府主導趨勢已經(jīng)明朗化

10月15日，胡錦濤總書記在十七大報告中針對中國未來醫(yī)療體制改革不僅提出“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，更明確了要“強化政府責任和投入，完善國民健康政策”。

10月17日至18日，國家發(fā)改委牽頭分別在南昌、天津召開了南北兩大片區(qū)的“醫(yī)改座談會”(下稱“1017會議”)。據(jù)悉，南北方各省區(qū)市的主管副省(市)長，發(fā)改委、衛(wèi)生、財政等相關(guān)部門負責人均參加了此次會議；會議最終確定了醫(yī)改方案將在融合9家獨立機構(gòu)草擬的醫(yī)改方案的基礎(chǔ)上，形成一套中國式的醫(yī)療改革新方案，并向社會征求意見。

在“1017會議”上，中國式醫(yī)改的原則性問題已經(jīng)初露端倪。在提供與會人員討論的醫(yī)改方案文本中，“一個總體目標、四個主要原則和八大改革方向”被明確。一個總體目標，即到2020年建立一個覆蓋中國城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度；四大原則，即公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)院管理、基本醫(yī)療服務(wù)；八大改革方向，主要包括醫(yī)療管理、運營、投資、監(jiān)管體系、科技人才、信息等方面。

10月24日，國務(wù)院召開常務(wù)會議，研究部署今年我國第四季度經(jīng)濟社會發(fā)展工作，其中抓緊完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案被列其中。

有權(quán)威知情人士向《中國經(jīng)濟周刊》透露，雖然醫(yī)改方案即刻公布的可能性不大，但“政府主導”，而非“市場主導”已經(jīng)逐漸成為醫(yī)療改革方向的主軸。