全縣公選院長(zhǎng)

盤點(diǎn)和資源重新布局之后，下一步是在全縣公開招聘衛(wèi)生院正副院長(zhǎng)、疾控中心所長(zhǎng)及科長(zhǎng)、婦幼保健院副職領(lǐng)導(dǎo)等30個(gè)中層領(lǐng)導(dǎo)干部職位。

“這些機(jī)構(gòu)原來也有負(fù)責(zé)人，近幾年來基本上都處在半癱瘓狀態(tài)，工作積極性差，機(jī)構(gòu)本應(yīng)承擔(dān)的各項(xiàng)職能也沒有做起來。為此，只好將他們的身份先‘抹零’，你要還想接著干，對(duì)不起，只能在競(jìng)聘機(jī)制下再上崗。”王冰說。

身份抹零再公開參加競(jìng)聘在當(dāng)時(shí)的澄邁縣確實(shí)是一件大事。符合競(jìng)崗條件的64個(gè)報(bào)名者需要經(jīng)過資格審查、理論考試、競(jìng)崗演講、面試考評(píng)和綜合考察等一系列程序嚴(yán)格的競(jìng)爭(zhēng)角逐。

一位從當(dāng)時(shí)的競(jìng)聘中被拿下來的衛(wèi)生院院長(zhǎng)感慨“通過競(jìng)聘才知道自己這些年確實(shí)落后了，很殘酷，但心服口服”?！耙婚_始我們還以為不會(huì)動(dòng)真的，”橋頭衛(wèi)生院副院長(zhǎng)李發(fā)寶說，“但通過年終考核，3個(gè)院長(zhǎng)被免職，大家都受到震動(dòng)，壓力大了，工作勁頭也足了?！?/p>

就這樣，一批年富力強(qiáng)的專業(yè)人士在“賽場(chǎng)選馬”中走上了虛位以待的各崗位。

“以現(xiàn)在的情況來看，再次證明我們當(dāng)年的公選院長(zhǎng)是非常正確的?！蓖醣f。

現(xiàn)在澄邁的白蓮、老城、橋頭、福山、仁興等12家衛(wèi)生院新班子到任后，醫(yī)院門診量基本上以15%的速度增加，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)了從未有過的繁榮，以前因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善而不得不選擇離開的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也申請(qǐng)?jiān)倩貋怼?/p>

鄉(xiāng)醫(yī)職業(yè)化

澄邁在農(nóng)村醫(yī)改中，對(duì)院辦院管的村衛(wèi)生室，實(shí)行“六統(tǒng)一”管理模式，即“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品供應(yīng)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)”；對(duì)由私人承辦或村承辦的衛(wèi)生室，實(shí)行 “三統(tǒng)一”管理模式，即“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置”。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、中國(guó)衛(wèi)生項(xiàng)目部主任劉遠(yuǎn)立在調(diào)研了澄邁的醫(yī)改試驗(yàn)之后，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)職業(yè)化的做法非常贊賞。他認(rèn)為，“六統(tǒng)一”有很多細(xì)致的內(nèi)容，并不是表面文章。很多地方重視衛(wèi)生院建設(shè)，但常常只是解決危房問題，澄邁則通過將鄉(xiāng)醫(yī)納入規(guī)范化管理，不僅規(guī)范其執(zhí)業(yè)范圍，同時(shí)也通過財(cái)政補(bǔ)貼的手段鼓勵(lì)其參與公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療的積極性。

澄邁明確規(guī)定，從2007年開始，對(duì)全縣行政村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)實(shí)行工作補(bǔ)貼，實(shí)行一村一室、一室一醫(yī)的配置。補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)從2007年每月120元提高到現(xiàn)在的300元，如果被聘為村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，還另外有50元的補(bǔ)貼。

政府通過一定的資助和補(bǔ)貼，再加上鄉(xiāng)醫(yī)的門診，保障了鄉(xiāng)醫(yī)能夠有一個(gè)相對(duì)較好的收入，能夠安心為村民看病。另外，衛(wèi)生室的建設(shè)必須要按照縣里規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，村醫(yī)的工作也要按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)操作。

“實(shí)際上就是將過去無(wú)序經(jīng)營(yíng)的鄉(xiāng)醫(yī)納入職業(yè)化管理，不僅有直接的財(cái)政補(bǔ)貼，還會(huì)有越來越多的到上級(jí)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，這些都是過去的鄉(xiāng)醫(yī)從來沒有享受過的待遇?！蓖醣f。

以鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)為例，過去鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生去縣醫(yī)院培訓(xùn)，要收費(fèi)，現(xiàn)在是免費(fèi)，每年由1人增加到3人?？h醫(yī)院現(xiàn)在每年對(duì)村醫(yī)進(jìn)行5次培訓(xùn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院則每月1次。這都是在改革后實(shí)現(xiàn)的。

鄉(xiāng)醫(yī)職業(yè)化管理之后帶來的變化非常明顯。以前基層的計(jì)劃免疫和預(yù)防保健工作開展難度非常大?，F(xiàn)在，配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成這項(xiàng)工作，已成為基層衛(wèi)生室的一項(xiàng)職責(zé)，局面立刻打開了。

現(xiàn)在澄邁縣計(jì)劃免疫門診建設(shè)的覆蓋率為100%，醫(yī)療單位愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建率達(dá)到75%，疾病預(yù)防控制接種率由勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)，提高到94.6%，超過了國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

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