監(jiān)管失職，藥品定價(jià)機(jī)制存缺陷

無(wú)論是藥品流通環(huán)節(jié)的潛規(guī)則，還是醫(yī)療衛(wèi)生人員吃回扣的問(wèn)題，似乎總是媒體披露在先，有關(guān)監(jiān)管部門(mén)反應(yīng)在后。并且，這些問(wèn)題的存在并非三朝兩日，為什么一直得不到有效整治？其次，現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制存在哪些缺陷？需要如何改進(jìn)？這些問(wèn)題，都是值得有關(guān)部門(mén)重視并加以改革的。

安徽讀者徐經(jīng)勝表示，當(dāng)藥品成為攫取1300%利潤(rùn)的工具時(shí)，有關(guān)部門(mén)有沒(méi)有決心和魄力去及時(shí)、有效地反省、審視現(xiàn)行的藥品流通機(jī)制，有沒(méi)有決心和魄力去瓦解那些利益集團(tuán)的既得利益機(jī)制？否則，“看病貴”這座大山，真不知要再壓趴下多少百姓。

福建讀者孫瑞灼認(rèn)為，我國(guó)目前的藥品定價(jià)機(jī)制存在巨大的缺陷，這種缺陷表現(xiàn)在：一是藥品定價(jià)沒(méi)有以嚴(yán)格核算藥品生產(chǎn)成本為前提，在這種情況下，政府指導(dǎo)價(jià)想不虛高都難。二是沒(méi)有建立藥品定價(jià)失真責(zé)任追究機(jī)制。從以前的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，藥價(jià)嚴(yán)重失真的背后往往有著權(quán)錢(qián)交易的腐敗，這是導(dǎo)致一些藥品定價(jià)虛高的重要原因。然而，我國(guó)目前還沒(méi)建立藥品定價(jià)失真責(zé)任追究機(jī)制，這一方面導(dǎo)致職能部門(mén)在藥品定價(jià)上不夠嚴(yán)肅認(rèn)真，另一方面也導(dǎo)致腐敗的加劇。因此，要讓虛高的藥價(jià)真正降下來(lái)，就必須進(jìn)一步完善我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制。在嚴(yán)格核實(shí)藥品生產(chǎn)成本的基礎(chǔ)上，建立藥品定價(jià)負(fù)責(zé)制——誰(shuí)定價(jià)誰(shuí)負(fù)責(zé)，一旦出現(xiàn)定價(jià)嚴(yán)重虛高的情況，一律追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

廣東讀者吳帥的看法是：在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，藥價(jià)虛高問(wèn)題為什么會(huì)解決得很好？不是因?yàn)樗幤笈c醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自律與道德水平。關(guān)鍵在于，他們很重視政府部門(mén)對(duì)藥品價(jià)格監(jiān)管的作用。政府不但對(duì)藥品定價(jià)有嚴(yán)格的管理政策，還會(huì)進(jìn)行強(qiáng)度很大的規(guī)范化管理，通過(guò)介入談判、博弈、進(jìn)行專門(mén)性的立法，絕不漠視市場(chǎng)上暴利藥的出現(xiàn)。通過(guò)這些強(qiáng)有力的手段與措施，來(lái)避免藥品暴利成為社會(huì)公害。

另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制，如果沒(méi)有制度性的變革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)去市場(chǎng)化轉(zhuǎn)公益化的整體格局沒(méi)有改變，現(xiàn)存的痼疾依然難以根除。就像山東讀者王傳濤所說(shuō)，如果時(shí)下的醫(yī)療體制與大環(huán)境不發(fā)生真正變革，至少還會(huì)有以下兩個(gè)方面的后果：其一，公眾將要買(mǎi)到更多的“1300%利潤(rùn)”藥物；其二，在診療環(huán)節(jié)的費(fèi)用同樣會(huì)被大幅度提高。

好在國(guó)家有關(guān)部門(mén)已明確表態(tài)，將采取有力措施，加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，加大對(duì)流通環(huán)節(jié)惡意加價(jià)、牟取暴利行為的打擊力度，進(jìn)一步降低虛高藥品價(jià)格。但愿藥價(jià)虛高、藥品暴利等問(wèn)題將不再困擾老百姓！(記者湯延涓)

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