公眾誤讀藥價(jià)問(wèn)題會(huì)影響醫(yī)改信心

《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：發(fā)改委在一次一次降低藥品價(jià)格，為何公眾還覺(jué)得藥價(jià)虛高，看病難看病貴？

郭劍英：藥價(jià)虛高的根源在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制并未理順，這也是為什么要進(jìn)行醫(yī)改的原因?？床‰y、看病貴主要不是藥價(jià)高，是在于醫(yī)生的一支筆，醫(yī)生的臨床用藥是否合理?，F(xiàn)在我國(guó)診療費(fèi)用過(guò)低，醫(yī)院要通過(guò)賣(mài)藥獲得收入維持運(yùn)行，醫(yī)生要通過(guò)賣(mài)藥維持體面的生活。所以單單改革藥價(jià)體系，并不能從根源上解決看病難、看病貴的問(wèn)題。

如果僅僅幻想從降低藥價(jià)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)是不現(xiàn)實(shí)的。我們的醫(yī)療保障水平比較低?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合三種醫(yī)療保險(xiǎn)，制度上覆蓋了12億人口，但制度覆蓋就意味著雖然覆蓋，現(xiàn)實(shí)中卻并不一定能享受到滿(mǎn)意的醫(yī)療保障。

三種保險(xiǎn)模式中，只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平相對(duì)較高，但是比起美國(guó)，北歐等國(guó)家，保障水平還需進(jìn)一步提高。比如，我國(guó)醫(yī)療保障不僅有起付線(xiàn)還有最高線(xiàn)，低于起付線(xiàn)的不報(bào)銷(xiāo)，高于最高線(xiàn)的也不報(bào)銷(xiāo)，但是美國(guó)是如果低于某一個(gè)額度，醫(yī)保和自費(fèi)共擔(dān)，超過(guò)某一額度，醫(yī)保全部報(bào)銷(xiāo)。

當(dāng)然，這與我們國(guó)家目前的經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)，經(jīng)濟(jì)水平需要進(jìn)一步提高，醫(yī)療保障水平也會(huì)不斷提高。

《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：可能是群眾對(duì)藥價(jià)感受明顯，所以公眾容易把看病難看病貴歸結(jié)到藥價(jià)虛高上。

郭劍英：對(duì)。但是如果媒體對(duì)此有誤解，就會(huì)影響公眾對(duì)醫(yī)改的信心。2005年的時(shí)候，發(fā)改委給國(guó)務(wù)院提交了一份解決看病難、看病貴問(wèn)題的報(bào)告，這份報(bào)告對(duì)于醫(yī)改的推進(jìn)起到了作用。我們?cè)谶@份報(bào)告中就談到，看病難、看病貴并不僅僅是藥價(jià)虛高的問(wèn)題，而是醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制未能理順、結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。

如果我們現(xiàn)在繼續(xù)從藥價(jià)過(guò)高這個(gè)角度分析醫(yī)改問(wèn)題，是不夠理性的，也會(huì)誤導(dǎo)公眾。

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