監(jiān)管大棒直面高企藥價。CFP供圖

查稅、查賄和查價三板打向醫(yī)藥企業(yè)

“高價‘蘆筍片’事件曝光后，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾表示，將有三件事情可能發(fā)生，那就是出臺藥價新政、嚴查商業(yè)賄賂和查稅?，F(xiàn)在這三件事都一一應驗。有業(yè)內(nèi)人士預測，如果三大板斧力度比較大，一直為人議論的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)黃金十年夢或?qū)嗨汀?/p>

文／記者 黃佩

查稅：底價代理模式將難繼續(xù)

據(jù)悉，2010年國家稅務統(tǒng)計稽查工作的重點領(lǐng)域有三個，其中排第一個就是藥品購銷。而藥品購銷逃稅的主要途徑就是通過“走票”。

我國藥廠八成左右的藥品都是通過底價代理的模式包給商業(yè)公司來運作。而出廠價與零售價之間巨大的價差所要交的增值稅，很多商業(yè)公司都通過洗票、倒賣增值稅發(fā)票等各種手段給漏掉了。

牛正乾表示，如果國家加大整治力度，之前藥廠可以20%的折扣價出貨，以后也就只能75%的折扣價出貨了，倒票的公司和代理商將會被排擠出去。

查賄：始終保持高壓狀態(tài)

衛(wèi)生部本月下令嚴查目前較為普遍的對醫(yī)生的商業(yè)賄賂。此次嚴查不僅繼續(xù)加大力度，設(shè)置時間限制，而且還要求各省級衛(wèi)生行政部門務必在今年內(nèi)建立藥企商業(yè)賄賂不良記錄制度。

高壓下，很多藥廠都開始調(diào)整對醫(yī)生的回扣行為，而這勢必影響該藥在醫(yī)院的銷售。

查價：900多家藥廠受影響

本月初，發(fā)改委發(fā)文表示，將對900多個藥廠生產(chǎn)的900多種藥品的價格進行核查。

據(jù)《藥品價格管理辦法》征求意見稿的流通差價率(額)核算標準顯示，藥品將按照出廠價分為7等設(shè)置流通差價率，具體方案是按含稅出廠(口岸)價格分為0～5元、5～20元、20～100元、100～500元、500～1000元、1000～10000元、10000元以上等多個檔次，其最高流通差價率(額)分別對應為40%、30%+0.5元、25%+1.5元、20%+6.5元、15%+31.5元、8%+101.5元、901.5元。

廣州某大型藥廠總經(jīng)理給記者算了一筆賬：前段時間媒體曝光的天價蘆筍片，其出廠價是15.7元，對照上述流通差價率30%+0.5來計算，該產(chǎn)品到醫(yī)院的采購價最高不能超過20.91元，醫(yī)院加成15%后再賣給患者，最高價格才24.04元。

監(jiān)管影響

“低進高出高差價”變“高進高出高返利”

從這三個政策來看，以后底價代理的模式將在越來越難有操作空間，而藥廠勢必高開出廠價以控制政策風險?，F(xiàn)在我國藥品領(lǐng)域比較普遍的運作模式是“低進高出高差價”，即低的出廠價，高銷售價，高流通差價，以后將因底價代理沒辦法運作而變成“高進高出高返利”，即高出廠價，高銷售價，然后把高開的價格再通過高返利給回經(jīng)銷商。牛正乾指出，新辦法將改變醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和流通企業(yè)的結(jié)算方式，造成整個產(chǎn)業(yè)鏈共同抬高藥價的現(xiàn)象。

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