昨日，李克強(qiáng)總理作的政府工作報(bào)告，不僅能夠直觀地看到我國2013年經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得的巨大成就，也能讓我們看到2014年政府的工作重心所在。

政府工作報(bào)告中提及許多數(shù)字，透過這些實(shí)實(shí)在在的數(shù)字，我們可以看到政府在穩(wěn)增長、控物價(jià)、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、抓改革、促和諧等方面，作出的扎扎實(shí)實(shí)的努力和付出?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》從民生建設(shè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、行政體制改革等方面，對政府工作報(bào)告進(jìn)行了解讀，讓大家通過報(bào)告，更加深入地了解到中央的各項(xiàng)決策部署、工作意圖，和對全國人民的莊嚴(yán)承諾。

昨日（3月5日），國務(wù)院總理李克強(qiáng)在第十二屆全國人大第二次會(huì)議上作政府工作報(bào)告時(shí)說，今年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要預(yù)期目標(biāo)是：國內(nèi)生產(chǎn)總值增長7.5％左右，居民消費(fèi)價(jià)格漲幅控制在3.5％左右。

這一目標(biāo)與去年相比并無太大變化，李克強(qiáng)表示，我國仍是一個(gè)發(fā)展中國家，還處于社會(huì)主義初級階段，發(fā)展是解決我國所有問題的關(guān)鍵，必須牢牢扭住經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，保持合理的經(jīng)濟(jì)增長速度。經(jīng)過認(rèn)真比較、反復(fù)權(quán)衡，把增長預(yù)期目標(biāo)定在7.5％左右，兼顧了需要和可能。

接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪的全國政協(xié)委員、財(cái)政部財(cái)科所所長賈康對記者強(qiáng)調(diào)，一定要加上“左右”兩個(gè)字，7.5%是一個(gè)規(guī)劃性的目標(biāo)，而不是一個(gè)必須完成的目標(biāo)，低一點(diǎn)，高一點(diǎn)，只要不滑出區(qū)間都可以。

GDP增速設(shè)定為7.5%左右

李克強(qiáng)昨日重申，當(dāng)前改革已進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)，必須緊緊依靠人民群眾，以壯士斷腕的決心、背水一戰(zhàn)的氣概，沖破思想觀念的束縛，突破利益固化的藩籬，以經(jīng)濟(jì)體制改革為牽引，全面深化各領(lǐng)域改革。

今年的政府工作報(bào)告中 “改革”共被提及77次，為歷史最多。“向深化改革要?jiǎng)恿Α?，列在了“三大原則和政策取向”的首要位置，鮮明指出“改革是最大紅利”。

在“兩會(huì)”現(xiàn)場，全國政協(xié)委員、經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧表示，GDP這個(gè)指標(biāo)是重要的，但不是壓倒一切的，更不能代替其他指標(biāo)，對GDP應(yīng)該有正確的看法。

厲以寧說，GDP指標(biāo)有一些內(nèi)涵應(yīng)該引起關(guān)注，要重在GDP質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量，而不僅僅是速度問題，一定要注意到GDP產(chǎn)生的過程中所帶來的環(huán)境的破壞和恢復(fù)、治理程度。

他說，如果不能這樣的話，將來資源越來越枯竭、環(huán)保越來越差，這也不符合GDP的作用，不要忘記GDP的計(jì)算方法也有很多爭論。比如說，是不是把環(huán)境造成的污染作為附屬，還有GDP是個(gè)總量指標(biāo)，不能反映結(jié)構(gòu)的狀況。

今年CPI目標(biāo)為3.5%左右，與去年基本一致，但去年實(shí)際CPI全年只有2.6%。

發(fā)改委副主任杜鷹告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，今年通脹壓力其實(shí)并不那么簡單，一方面我國目前面臨著剛性的成本上漲壓力，去年翹尾因素也將助推物價(jià)，而且資源產(chǎn)品價(jià)格改革也會(huì)推高物價(jià)，但全年物價(jià)目標(biāo)完成難度小于經(jīng)濟(jì)增長目標(biāo)。

財(cái)金政策兼顧總量與重點(diǎn)

相比增速的區(qū)間調(diào)控，與改革相關(guān)的一系列硬指標(biāo)更加突出，首項(xiàng)便是進(jìn)一步簡政放權(quán)，今年要再取消和下放行政審批事項(xiàng)200項(xiàng)以上。今年還將著重解決好現(xiàn)有“三個(gè)1億人”問題，促進(jìn)約1億農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶城鎮(zhèn)，改造約1億人居住的城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村，引導(dǎo)約1億人在中西部地區(qū)就近城鎮(zhèn)化。

此外，盡管今年GDP增速目標(biāo)存在一定彈性，但是城鎮(zhèn)新增就業(yè)人口目標(biāo)卻剛性增長100萬，由原來的900萬升至1000萬，無疑對于經(jīng)濟(jì)增長數(shù)量和質(zhì)量都提供了標(biāo)尺。

去年底的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，已經(jīng)明確2014年仍將保持積極的財(cái)政政策與穩(wěn)健的貨幣政策。

根據(jù)政府工作報(bào)告，我國今年擬安排財(cái)政赤字13500億元，比上年增加1500億元，其中中央財(cái)政赤字9500億元，由中央代地方發(fā)債4000億元。財(cái)政赤字和國債規(guī)模隨著經(jīng)濟(jì)總量擴(kuò)大而有所增加，但赤字率穩(wěn)定在2.1%。

賈康說，赤字率不變是特別考慮到防范風(fēng)險(xiǎn)的問題，13500億元是歷史上赤字絕對數(shù)額最高的一年，它考慮到服務(wù)全局的綜合效應(yīng)，絕對數(shù)上升后可以有更多的支出安排，這些安排都有固定的用途。

政府工作報(bào)告中也明確寫道，今年中央預(yù)算內(nèi)投資擬增加到4576億元，重點(diǎn)投向保障性安居工程、農(nóng)業(yè)、重大水利、中西部鐵路、節(jié)能環(huán)保、社會(huì)事業(yè)等領(lǐng)域，發(fā)揮好政府投資“四兩撥千斤”的帶動(dòng)作用。

總理堅(jiān)決向污染宣戰(zhàn) 資源稅改列入重點(diǎn)工作

3月5日，十二屆全國人大二次會(huì)議在人民大會(huì)堂開幕，李克強(qiáng)總理代表國務(wù)院向大會(huì)作政府工作報(bào)告。

李克強(qiáng)在介紹2014年重點(diǎn)工作時(shí)指出，“我們要像對貧困宣戰(zhàn)一樣，堅(jiān)決向污染宣戰(zhàn)?！蓖瑫r(shí)，要抓好財(cái)稅體制改革這個(gè)重頭戲。推進(jìn)稅收制度改革，把“營改增”試點(diǎn)擴(kuò)大到鐵路運(yùn)輸、郵政服務(wù)、電信等行業(yè)，清費(fèi)立稅，推動(dòng)消費(fèi)稅、資源稅改革，做好房地產(chǎn)稅、環(huán)境保護(hù)稅立法相關(guān)工作。

廈門大學(xué)中國能源經(jīng)濟(jì)研究中心主任林伯強(qiáng)告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，下一步資源稅改革，煤炭將首當(dāng)其沖，目前對其進(jìn)行稅改正當(dāng)其時(shí)。

煤炭資源稅改首當(dāng)其沖

去年底召開的十八屆三中全會(huì)明確將 “加快資源稅改革”，且提出“實(shí)行資源有償使用制度和生態(tài)補(bǔ)償制度，逐步將資源稅擴(kuò)展到占用各種自然生態(tài)空間”。這引起了業(yè)內(nèi)關(guān)于資源稅改革的新一輪熱議。

2011年，資源稅改為從價(jià)計(jì)征率先在石油、天然氣領(lǐng)域?qū)嵤?，稅?%。不過，占一次能源消費(fèi)比重更高，涉及面更大的煤炭資源稅改卻進(jìn)展不大。

對此，林伯強(qiáng)認(rèn)為，煤炭在一次能源消費(fèi)中占比大，一旦推行改革，影響很大，政府相對謹(jǐn)慎。還有一個(gè)原因是，前些年煤炭行業(yè)是賣方市場，資源稅改之后帶來的價(jià)格上漲會(huì)轉(zhuǎn)移到下游行業(yè)，帶來通脹壓力。

“下一步資源稅改革，煤炭是首當(dāng)其沖的。目前的機(jī)會(huì)比較好，因?yàn)槭琴I家市場，價(jià)格上漲轉(zhuǎn)移不出去?！绷植畯?qiáng)說。

此前，財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所所長賈康表示，我國現(xiàn)有的煤炭資源稅是從量征收的，每噸只有兩三塊錢，其對煤炭企業(yè)的調(diào)控作用幾乎無關(guān)痛癢。 他認(rèn)為，如果我國資源稅覆蓋到煤炭，將是中國最基礎(chǔ)能源產(chǎn)業(yè)鏈的重大變革，從長期來看是促進(jìn)節(jié)能降耗非常重要的事情。

環(huán)保稅立法仍需克服障礙

李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提出，“要出重拳強(qiáng)化污染防治。以霧霾頻發(fā)的特大城市和區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，以細(xì)顆粒物 （PM2.5）和可吸入顆粒物（PMlO）治理為突破口，抓住產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、能源效率、尾氣排放和揚(yáng)塵等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健全政府、企業(yè)、公眾共同參與新機(jī)制，實(shí)行區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，深入實(shí)施大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃。今年要淘汰燃煤小鍋爐5萬臺(tái)，推進(jìn)燃煤電廠脫硫改造1500萬千瓦、脫硝改造1.3億千瓦、除塵改造1.8億千瓦，淘汰黃標(biāo)車和老舊車600萬輛，在全國供應(yīng)國四標(biāo)準(zhǔn)車用柴油。實(shí)施清潔水行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)飲用水源保護(hù)，推進(jìn)重點(diǎn)流域污染治理。實(shí)施土壤修復(fù)工程。整治農(nóng)業(yè)面源污染，建設(shè)美麗鄉(xiāng)村。我們要像對貧困宣戰(zhàn)一樣，堅(jiān)決向污染宣戰(zhàn)?！?/p>

在李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告的前一天，十二屆全國人大二次會(huì)議發(fā)言人傅瑩在新聞發(fā)布會(huì)上介紹有關(guān)立法工作進(jìn)程時(shí)指出，社會(huì)上比較關(guān)心的房地產(chǎn)稅、環(huán)境保護(hù)稅，這方面的立法工作都在研究當(dāng)中。

在2013年3月，財(cái)政部發(fā)布的《2012年財(cái)政法律制度建設(shè)情況》就曾指出，環(huán)境保護(hù)稅法(送審稿)正在履行會(huì)簽程序。

對于目前環(huán)境保護(hù)稅法的進(jìn)展，全國人大環(huán)資委法案室副主任王鳳春向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者透露，財(cái)政部、國家稅務(wù)總局、環(huán)保護(hù)部等部委已經(jīng)形成具體方案，目前在國務(wù)院內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)。

公立醫(yī)院改革擴(kuò)容 推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

隨著十二屆全國人民代表大會(huì)第二次會(huì)議的開幕，醫(yī)改變得更加明朗。在昨日（3月5日）的政府工作報(bào)告中，國務(wù)院總理李克強(qiáng)指出，2014年將擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，并“推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。

進(jìn)一步看，2014年的總體目標(biāo)是，鞏固全民基本醫(yī)保，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1000個(gè)縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。

政府工作報(bào)告同時(shí)指出，在醫(yī)療領(lǐng)域“群眾不滿意的問題依然較多”,基于此，為推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，新一年醫(yī)改將迎來的首要任務(wù)之一確立為公立醫(yī)院改革擴(kuò)容。

醫(yī)改專家、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授李玲對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，在舊有的醫(yī)療服務(wù)制度體系基礎(chǔ)上，藥品從生產(chǎn)、流通、售賣、使用，由多重利益主體參與，形成了一條成熟產(chǎn)業(yè)鏈。相關(guān)部門對公立醫(yī)院的改革沒有形成共識(shí)，政府還沒有做到該做的。

國務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部部長葛延風(fēng)亦認(rèn)為，“現(xiàn)在涉及醫(yī)藥衛(wèi)生管理的部門很多，總體來看還是存在管理部門過多、職責(zé)不清等問題?！?/p>

值得注意的是，目前公立醫(yī)院改革最具代表性的操作辦法之一，即取消藥品加成，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的藥品零差率試點(diǎn)，并不能從根本上推動(dòng)公立醫(yī)院的改革。原因在于，其只針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，并未涉及到醫(yī)生牟取暴利的利益鏈條。此外，零差率并非完全的市場機(jī)制，依靠政府補(bǔ)助并不能實(shí)現(xiàn)長久的改革。

因此，要想從根源上破除公立醫(yī)院灰色利益鏈，政府應(yīng)該繼續(xù)加大投入，取消藥品加成，提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，并在大范圍試點(diǎn)醫(yī)藥分開的基礎(chǔ)上，再逐漸提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。最關(guān)鍵的一點(diǎn)是，政府應(yīng)嘗試改革支付制度，推出按病種付費(fèi)等模式，加強(qiáng)改革的監(jiān)督力度、地方的執(zhí)行力度。

除了公立醫(yī)院改革擴(kuò)容上的發(fā)力，政府工作報(bào)告還明確 “多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。實(shí)際上，2009年4月，新醫(yī)改方案就提出 “研究探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，同年9月，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》。盡管多地相繼開展試點(diǎn)工作，但實(shí)際登記注冊的醫(yī)師并不多，出現(xiàn)“叫好不叫座”的局面。

多起傷醫(yī)事件折射出醫(yī)生生存環(huán)境不樂觀。盡快建立一套科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，顯得尤為重要。在廣東省衛(wèi)生計(jì)生委副主任廖新波看來，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將是逐步解放醫(yī)生，讓醫(yī)生的尊嚴(yán)和勞動(dòng)價(jià)值逐步實(shí)現(xiàn)的過程。其方便了群眾就醫(yī)，逐步減輕了患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，這也鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的舉措。

行政體制改革提速 再砍200余審批項(xiàng)目

改革無疑是當(dāng)下公眾談?wù)撟疃嗟脑~語。國務(wù)院總理李克強(qiáng)昨日在政府工作報(bào)告中，“改革”兩字使用頻率高達(dá)77次。

2014年政府重點(diǎn)工作的第一項(xiàng)，就是 “推動(dòng)重要領(lǐng)域改革取得新突破”，其中就包含行政體制改革。政府工作報(bào)告指出，“今年要再取消和下放行政審批事項(xiàng)200項(xiàng)以上?！?/p>

根據(jù)政府工作報(bào)告中披露的數(shù)據(jù)，2013年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革有序?qū)嵤峙∠拖路帕?16項(xiàng)行政審批等事項(xiàng)，同時(shí)，擴(kuò)大“營改增”試點(diǎn)，取消和免征行政事業(yè)性收費(fèi)348項(xiàng)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)1500多億元。在這一系列的政策鼓勵(lì)下，去年全國新注冊企業(yè)增長27.6%，民間投資比重上升到63%，市場和企業(yè)的活力空前爆發(fā)出來。

投資審批制度以及前置審批制度仍舊是下一步改革的方向?！按_需設(shè)置的行政審批事項(xiàng)，要建立權(quán)力清單制度，一律向社會(huì)公開。清單之外的，一律不得實(shí)施審批?！?/p>

日前，社科院法學(xué)研究所憲法與行政法研究室主任周漢華在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪時(shí)表示，“兩會(huì)”之前，各個(gè)部委公布的行政審批項(xiàng)目清單是之前沒有過的，同時(shí)也是一個(gè)非常硬性的規(guī)定，有了這一規(guī)定，就會(huì)讓各個(gè)部委在權(quán)力使用上有所顧忌，不會(huì)出現(xiàn)亂用的情況。

按照政府工作報(bào)告的部署，下一步，將推動(dòng)重要領(lǐng)域改革取得新突破，還要加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。

周漢華認(rèn)為，下一步改革的重點(diǎn)就是要讓社會(huì)監(jiān)督，各部位權(quán)力清單的亮相在一定程度上講，就是為了讓社會(huì)監(jiān)督，只有這樣，審批制度改革才能邁出實(shí)質(zhì)性步伐。

李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中稱，“堅(jiān)持放管并重，建立縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)責(zé)任和權(quán)力同步下放、放活和監(jiān)管同步到位。推廣一站式審批、一個(gè)窗口辦事，探索實(shí)施統(tǒng)一市場監(jiān)管?！?/p>

國家行政學(xué)院公共管理教研部教授竹立家認(rèn)為，權(quán)力的下放和轉(zhuǎn)移，本身就是為了實(shí)現(xiàn)對社會(huì)的治理和管理，之后需要社會(huì)共同來負(fù)責(zé)，共同監(jiān)督，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)同政府的共治。

加快發(fā)展混合所有制一批項(xiàng)目向民資開放

國資國企改革將出新政。在昨日（3月5日）的政府工作報(bào)告中，國務(wù)院總理李克強(qiáng)指出，2014年的工作重點(diǎn)之一，是“制定非國有資本參與中央企業(yè)投資項(xiàng)目的辦法”。其中，包括在金融、石油、電力、鐵路、電信、資源開發(fā)、公用事業(yè)等領(lǐng)域，向非國有資本推出一批投資項(xiàng)目。

而且在2014年，要“制定非公有制企業(yè)進(jìn)入特許經(jīng)營領(lǐng)域具體辦法。實(shí)施鐵路投融資體制改革，在更多領(lǐng)域放開競爭性業(yè)務(wù)，為民間資本提供大顯身手的舞臺(tái)”。

政府工作報(bào)告還對“增強(qiáng)各類所有制經(jīng)濟(jì)活力”做出部署，要求堅(jiān)持和完善基本經(jīng)濟(jì)制度。優(yōu)化國有經(jīng)濟(jì)布局和結(jié)構(gòu)，加快發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)，建立健全現(xiàn)代企業(yè)制度和公司法人治理結(jié)構(gòu)。完善國有資產(chǎn)管理體制，準(zhǔn)確界定不同國有企業(yè)功能，推進(jìn)國有資本投資運(yùn)營公司試點(diǎn)。

中投顧問產(chǎn)業(yè)與政策研究中心主任扈志亮對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，金融、石油、電信、鐵路等領(lǐng)域均是國資國企改革的 “深水區(qū)”，攻堅(jiān)性的舉措需要全面出臺(tái)并有效落實(shí)才能取得實(shí)質(zhì)性效果，一系列市場化改革措施或?qū)㈥懤m(xù)出臺(tái)。

值得注意的是，傳統(tǒng)壟斷領(lǐng)域的改革沒有具體時(shí)間表，更沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和模式，理論上的分析很難解決現(xiàn)實(shí)中的諸多問題，尤其是當(dāng)政府部門、國企央企不愿意退出之時(shí)，民營企業(yè)想要獲得生存空間就顯得非常困難，攻堅(jiān)改革只能慢慢推進(jìn)，民營企業(yè)短期內(nèi)不必有過多期待。

在3月3日鳳凰財(cái)經(jīng)舉辦的以“國企改革危與機(jī)”為主題的午餐會(huì)上，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者還從國務(wù)院發(fā)展研究中心企業(yè)研究所副所長張文魁當(dāng)天講話中獲悉，“如果沒有法治做基礎(chǔ)，如果沒有非?？煽?、可信的財(cái)產(chǎn)保護(hù)，搞混合所有制最后可能對很多人來說是陷阱?！?/p>

對于民資入國企的比例安排，國務(wù)院國資委前主任李榮融曾直言，央企國有股權(quán)應(yīng)適時(shí)大幅下降，甚至部分央企可以降低至20%以下。

在張文魁看來，對于占國有企業(yè)總數(shù)90%以上的中小國有企業(yè)，國有資本的比重完全可以退到零。這些中小國企絕大部分在一般加工行業(yè)和商貿(mào)行業(yè)，屬于基礎(chǔ)性行業(yè)，完全可以退出。而8000多家大型和特大型國有企業(yè)是可以搞混合所有制的，根據(jù)不同的行業(yè)規(guī)定比例。

除了壟斷領(lǐng)域改革需要注意的上述問題，特許經(jīng)營領(lǐng)域的改革亦須注意，此舉并非一定適合民營企業(yè)。比如鐵路、機(jī)場等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并非市場化就能提高效率。當(dāng)前制約改革的主要因素除了來自已有利益相關(guān)者的阻撓外，對市場化的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是改革無法順利推進(jìn)的重要原因。

接下來，“先要解決國企央企、有關(guān)部門內(nèi)部問題，而后市場化、引入民資或能取得更好效果?！膘柚玖琳f。