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人保健康黃立兵:探索新保險模式服務國家新醫(yī)改

2010年11月04日 20:51鳳凰衛(wèi)視 】 【打印共有評論0

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鳳凰網(wǎng)財經(jīng)訊 11月4日-11月7日,第六屆北京國際金融博覽會召開,鳳凰網(wǎng)財經(jīng)全程參與本次博覽會的報道,以下為人保健康北京分公司總經(jīng)理黃立兵接受鳳凰網(wǎng)財經(jīng)訪談實錄:

鳳凰網(wǎng):鳳凰網(wǎng)的各位網(wǎng)友大家下午好,這里是第六屆金融博覽會,鳳凰網(wǎng)財經(jīng)直播間。今天我們有幸邀請到了人保健康北京分公司總經(jīng)理黃立兵,黃總您好。

黃立兵:你好。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):今天主要是跟黃總我們一起來探討一下健康險這方面的話題?,F(xiàn)在大家都知道健康險在國內是屬于一個發(fā)展的初級階段,壽險公司的產(chǎn)品之中很大一部分也是健康險的產(chǎn)品,而作為專業(yè)的健康險公司,在產(chǎn)品和服務方面有哪些優(yōu)勢,黃總您先跟我們談談這個問題。

黃立兵:好的,人保健康是中國人保旗下的一家專業(yè)健康險公司,也是中國國內的第一家專業(yè)健康險公司。這家公司的成立得到了黨和國家領導人高度重視,溫家寶總理曾經(jīng)為我們公司的成立兩次專門批示,所以致力于中國的商業(yè)健康保險業(yè)的一個發(fā)展,建立相應的一個特色經(jīng)營,是我們一直追究的一個宗旨。在產(chǎn)品和服務方面,作為專業(yè)健康險公司有它很獨到的地方,我可以用一句話來概括,一個比喻來概括,如果講一般的壽險公司它是保險的超市,其中的健康險只是它的一些柜臺,但是專業(yè)健康險公司是一家專賣店,無論它所提供的保險的產(chǎn)品,它的服務,它的數(shù)量、質量都是一般超市所不能夠比擬的。

我們人保健康在產(chǎn)品開發(fā)上傾注了很多的精力,現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)的各類產(chǎn)品135款,涵蓋了醫(yī)療、疾病、護理等等所有的健康保障的領域。應該說這些產(chǎn)品可以滿足廣大民眾的一個需求,另外我們公司秉承健康保障加健康管理的理念,為我們的客戶提供了很有意義的附加值的服務。比如說在健康管理這一塊,我們有四大類,十二項的健康管理的這個服務項目,包括診療的綠色通道,慢病管理,家庭醫(yī)生,異地轉診等等這些服務項目,為了使這些項目能夠有效的提供,我們也搭建了一個有效合作的服務網(wǎng)絡。包括北京的110多所醫(yī)院,體檢機構,健康管理機構組成的一個合作平臺。

同時也建立了由我們自己的治療專家、健康管理專員等等這樣一支服務隊伍,這些服務現(xiàn)在已經(jīng)得到了社會、民眾一個普遍的好評,也形成了我們人保健康的一個服務特色。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):我們知道在現(xiàn)階段,我國尤其是個別大城市,醫(yī)療資源是比較稀缺的,常常出現(xiàn)一號難求的現(xiàn)象,除了發(fā)病前的健康管理,一旦客戶出現(xiàn)了看病就醫(yī)的問題,公司這方面能夠提供哪些服務,然后就是人保健康來掌握了哪些資源來保證這些服務呢?

黃立兵:是這樣的,在北京市整體的醫(yī)療資源應該說很豐富,但是北京有它特殊的一個地位,它就醫(yī)的人群不僅僅是北京市的市民,也包括了大量的全國各地的來就診的人群。我們這個人保健康,為了我們的客戶能夠得到更便捷的一個服務,在這方面也做了大量的工作。我們現(xiàn)在充分發(fā)揮我們專業(yè)健康險公司資源的優(yōu)勢,與北京的地區(qū)14家大型綜合型醫(yī)院簽定了合作協(xié)議,這個合作協(xié)議內容包括從門診、住院的預約,健康體檢,健康咨詢,還有醫(yī)療風險的管控等等各個方面。

另外公司還聘請了,國內多所就是北京地區(qū)國內多所知名醫(yī)療機構的臨床專家,成為我們的醫(yī)療顧問,還有跟我們北京中介的一些醫(yī)療機構進行合作。公司現(xiàn)在就診的綠色通道,已經(jīng)遍布了北京市的各個區(qū)域,能夠為我們的客戶提供大量的專業(yè)化的服務,通過這些服務能夠使我們的客戶看病能夠得到及時的安排、及時的檢查、及時的診療,這個就是我們就醫(yī)就診的綠色通道。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):據(jù)我們了解到貴公司開發(fā)了一套健康評估系統(tǒng),這個系統(tǒng)可以預測各種疾病發(fā)生的概率,黃總您能不能給我們簡單介紹一下這個系統(tǒng)的一些情況?因為我本人也很好奇,這個系統(tǒng)它怎么來預測人體發(fā)生疾病的各種概率?

黃立兵:是這樣的,人疾病的發(fā)生有它發(fā)病的基礎,這個基礎就是人疾病的風險因素,我們通過進行專門的課題研究,請了國內著名的公共衛(wèi)生、醫(yī)學方面的專家一起進行研究,也查閱了國內大量的文獻,建立了我們疾病預測的風險模型,也建立了這樣一個預測的軟件系統(tǒng)。比方說我們預測你患高血壓的,心腦血管疾病的風險,這些我們通過你個人體檢的一些資料,比如說你血脂、你的腰圍,還有其他飲食的一些習慣,等等這些因素的生活方面,體檢方面的一些情況進行一個綜合的評估,可以預測你發(fā)病的風險的大小,那么其他的一些疾病也有類似的這樣一些方式。應該說這些預測軟件,是我們專業(yè)水平的體現(xiàn),這也為我們的客戶減少慢性病的發(fā)生,增強健康體制提供更多的一個指導的意見。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):我插一個問題,現(xiàn)在這套系統(tǒng)對于保民來講,是免費的還是收費的呢?

黃立兵:是這樣的,成為我們的客戶特別是高端客戶,我們這一塊基本上都是免費的。如果說有些沒有購買我們保障產(chǎn)品的這些客戶,他也可以專門提出需求,我們也會提供相應的這樣一個服務。比如說我們現(xiàn)在也有一些健康管理專門的產(chǎn)品,也就是說你只要購買我們健康管理的產(chǎn)品,也可以獲得相應這樣之類的服務。包括我們前面說的就醫(yī)的綠色通道、健康評估,還有其他的服務等等。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):人保健康北京分公司還開發(fā)了一套以體檢為基礎的健康管理系統(tǒng),請您介紹一下這套系統(tǒng)的一個情況?

黃立兵:以體檢為核心的這樣一個健康管理的系統(tǒng),這是我們總公司去年開發(fā)建立的,也獲得了國內專利的證書,這個是我們自己獨有的知識產(chǎn)權一個管理系統(tǒng)。這個系統(tǒng)通過一系列全流程的一個管理,把這個健康管理融入到就醫(yī)病前的健康管理,過程當中診療的監(jiān)控,還有事后一些預防、控制等等幾個環(huán)節(jié)。這個軟件把我們公司的健康管理的動作流程都融入到其中,應該說既有健康指導又有管理過程,兩者于一體的管理系統(tǒng)。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):貴公司現(xiàn)在還提供了一個住院預約、健康體檢、健康講座,以及診療風險控制等諸多健康管理附加值的服務。我想請問黃總,咱們現(xiàn)在提供的這些服務,需要有另外一個附加費用嗎?對于VIP客戶,滿足什么樣的條件才能成為這個服務的VIP客戶?

黃立兵:我們的健康管理是我們的特色服務,也是我們的附加值服務,只要購買了我們公司保障性的產(chǎn)品,我們都配備了相應的健康管理的內容,不同的客戶我們有不同服務的項目和服務的標準。成為VIP客戶,一般比如說購買了個險的產(chǎn)品,9000元以上和銀行保險產(chǎn)品50萬以上,都可以成為我們的VIP客戶,對VIP客戶我們可以提供豐富的、個性化的健康管理的服務項目。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):剛才黃總介紹了很多健康管理服務方面的一些內容,我個人有一個觀點,我覺得健康保險提供這方面的服務,應該是一個比較專業(yè)的領域,如果說我不懂這個疾病,或者不懂這個健康方面的知識,我不可能把這個服務做得這么專業(yè),把這個服務做得這么好。所以我想在人保健康的背后,肯定有一支非常專業(yè)的團隊,我想請那個黃總能不能簡單給我們介紹一下,人保健康的團隊建設的情況?

黃立兵:好的,我們公司成立以后就在總公司在我們各級分公司,分支機構都建立了相應的健康管理的一個隊伍,這個隊伍是怎么組成呢?是由我們專門健康管理的專員,兼職的健康管理的人員,以及外聘的醫(yī)療專家組成這樣一支專業(yè)化的隊伍。比如說在北京地區(qū),我們既有自己的健康管理部,健康管理部配備了一批專門有醫(yī)學背景和從醫(yī)經(jīng)驗的醫(yī)療人士,組成的健康管理的專業(yè)隊伍。

另外在我們的銷售部門,就是我們的團險、個險銷售人員當中,還有相應的管理人員當中,我們也培養(yǎng)了一支兼職的健康管理的人員,這些人員也能夠有效的對他們的客戶提供健康管理的資格服務。

另外我們還充分利用北京地區(qū)豐富的資源,聘請了國內知名醫(yī)療機構的專家,充當我們的醫(yī)療顧問,建立一個長期合作互動的這樣一個機制。能夠為我們客戶提供有效的健康管理的服務。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):跟黃總聊了這么久,我今天也學到了很多東西,像健康管理服務,這個健康管理服務可以說是現(xiàn)在新型的壽險公司一個創(chuàng)新之舉,我想了解一下人保健康是從什么時候開始推出這個健康管理服務的,現(xiàn)在客戶的反映情況如何?您怎么看待這個健康管理服務的市場前景?

黃立兵:好的,健康管理從我們公司成立之初也就是2005年我們就開始實施我們健康管理的平臺,以及這個服務的提供。前面我也講了,我們的一個特色就是健康保障加健康管理,健康管理應該說是健康險發(fā)展不可缺少的一個組成部分,或者講不可缺少的途徑。為什么這么說呢?只有通過健康管理,給我們的客戶提供大量服務的項目,使我們的參??蛻敉ㄟ^這樣服務的獲取,他可以有效的提高自己健康的水平,減少疾病的發(fā)生,減少醫(yī)療費用的支出,這樣我們也可以獲得醫(yī)療費用賠付方面較少的一個支出,也獲得我們發(fā)展的一個基礎。同時我們的客戶由于健康狀況得到改善,他也獲得了他自己一個很好的收益,這是其他的壽險公司所沒有的。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):在這個醫(yī)療保險領域,還有一個話題,也是讓大家非常關注的,那就是新醫(yī)改的這個問題,很多人說咱們這個醫(yī)改改了這么多年,好像也沒有取得一個太長足的進展,可能是改革也存在一些阻力。但是我想將來隨著新醫(yī)改的推出,對健康險這個市場也會提供一些新的機遇,因為隨著醫(yī)改方案的不同,不同的險種之間肯定也是有不同的一些機會,或者說是一些新的領域,然后我想問一下黃總,就是隨著新醫(yī)改方案的推出,您覺得對健康險這個市場,會有一個什么樣的挑戰(zhàn)和機遇?

黃立兵:醫(yī)改是我們國家民眾非常關注的一個問題,也涉及到了所有民眾的切身利益的一個問題,作為專家健康險公司,我們對醫(yī)改也非常重視,也積極地投身到醫(yī)改的探索當中。我想從兩個市場方面,我們也很好的進行探索。在商業(yè)市場這一塊,我們應該從產(chǎn)品的開發(fā),豐富產(chǎn)品的內容,完善產(chǎn)品的體系,為我們的民眾提供更多的、更好的這樣一個產(chǎn)品,滿足被保險人的一個需求,這樣是我們必須要去做的,就是在產(chǎn)品開發(fā)方面,第二個是在服務的改善方面。保險業(yè)的發(fā)展還是需要不斷地完善、提高,現(xiàn)在大家對保險的一個需求,不僅僅是限于它的保障,對相應的服務也有很多這樣一個要求,包括我們很多的健康管理,包括我們承保、理賠的速度、便捷等等,這個方面都有很多的需求,在這個方面我們也需要下更多的功夫,提高我們的服務效率,提高我們的服務水平,這個是在我們的商業(yè)健康險市場上。

另外國家的醫(yī)改方案當中提出來,積極探索商業(yè)保險,參與基本醫(yī)療,保險服務的方式,運營的機制、承保的范圍,及其結算的形式,這是北京市醫(yī)改提出的具體要求,我想我們在這方面也可以做很多的探索。從我們總公司,從我們整個系統(tǒng)來說,就是人保健康系統(tǒng)來說,在成立之時,就把自己融入到國家的醫(yī)療保障系統(tǒng)的大格局當中,在這個方面做了很多的探索,充分去發(fā)覺當?shù)卣@方面的需求。現(xiàn)在我們已經(jīng)逐步形成了一個政府主導,合屬辦公,專業(yè)運作,便捷服務的政府委托經(jīng)辦的一個模式。

人保健康在全國,到目前為止已經(jīng)累積承辦了社保補充的項目了,已經(jīng)有550多項,覆蓋了全國的22個省,81個地市,服務的人群超過了七百萬。其中人保健康在湛江形成了一體化管理,多元化保障,互利互惠的這樣一個合作模式,已經(jīng)得到了政府的認可,實現(xiàn)了政府不多花一分錢,老百姓不多出一分錢,而居民報道的金額能夠得到大幅度的提高,覆蓋范圍更廣,這樣一個效果。已經(jīng)被喻為湛江模式,最近我們的國務院領導,對湛江模式又做了一個批示,給予了充分的肯定,要求把湛江模式不僅在醫(yī)療、醫(yī)改方面加以推廣,而且要推廣到教育、科研等等領域,作為民眾管理的一種方式,在北京我們也在積極的做一些探索,做一些努力,希望在醫(yī)改當中能夠發(fā)揮出更多、更好的一個作用。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng):好的,剛才跟黃總溝通了這么長時間,也希望我們溝通的內容,能夠對鳳凰網(wǎng)的廣大網(wǎng)友有所幫助,今天由于時間的關系,咱們的訪談只能到這里結束,非常感謝黃總能夠光臨我們的直播間,謝謝大家,也謝謝黃總。

黃立兵:謝謝主持人。

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