關(guān)于重點做好農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)出生缺陷預(yù)防工作，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的建議

杭州娃哈哈集團(tuán)有限公司董事長兼總經(jīng)理 宗慶后

提高出生人口素質(zhì)，是提高中華民族人口素質(zhì)的前提和基礎(chǔ)，是促進(jìn)我國經(jīng)濟繁榮和社會健康發(fā)展的有力保障。建國以來，我國嬰兒死亡率已由建國初的200‰下降到2000年的32.2‰以下，取得了長足的進(jìn)步。

但是，當(dāng)前提高出生人口素質(zhì)工作仍然十分迫切。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國每年約有20萬-30萬先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80萬-120萬，約占每年出生人口總數(shù)的4%-6%。農(nóng)村和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)占了這些出生缺陷人口的絕大多數(shù)。目前全國各類殘疾人總數(shù)達(dá)8296萬人，占全國總?cè)丝诘?.34%。龐大的殘疾人口給農(nóng)村家庭和社會造成沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，甚至延緩社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。出生缺陷引起的殘疾治療費用昂貴，僅先天性心臟病一項我國每年的治療費就高達(dá)120億元以上，這對本身收入不高、抗風(fēng)險能力差的農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)家庭和醫(yī)保系統(tǒng)無疑是雪上加霜。

為此，建議國家加大農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的計劃生育工作投入；加強對優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識的普及宣傳；強化“出生缺陷干預(yù)工程” ；重視孕婦、嬰幼兒等人群的食品、藥品安全，做好出生缺陷的預(yù)防工作，從而減少出生缺陷和殘疾，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

1、加大農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)計劃生育工作的投入。計劃生育投入不足，檢測、醫(yī)療設(shè)施缺乏，計生隊伍不強等是造成農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)出生缺陷高發(fā)的主要原因。建議國家撥專項資金加強農(nóng)村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強農(nóng)村基層醫(yī)療體系建設(shè)，將農(nóng)村計劃生育工作納入到整個農(nóng)村基層醫(yī)療體系建設(shè)中，培養(yǎng)農(nóng)村需要的計劃生育人才，充實農(nóng)村計劃生育工作者隊伍，提高農(nóng)村計劃生育醫(yī)療水平，從而提高農(nóng)村出生人口質(zhì)量。

2、加強對優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識的普及宣傳工作，杜絕近親結(jié)婚。近親結(jié)婚是造成遺傳性出生先天缺陷的重要原因，據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，我國絕大多數(shù)農(nóng)村青年通婚圈的直徑不超過25公里,其中不出縣的占85%,不出鄉(xiāng)的占57%,不出村的占30%。這種通婚圈縮小的現(xiàn)象,對下一代的身心健康具有不良的影響。針對農(nóng)村地區(qū)的這種情況，要加大宣傳力度，加強科學(xué)普及工作，杜絕近親結(jié)婚，提高人口素質(zhì)。

3、強化“出生缺陷干預(yù)工程”，實行孕前、孕后和產(chǎn)后“三級干預(yù)”。 孕前檢測是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的第一步，建議國家對孕前檢測實行免費。加強孕前對夫婦的宣傳教育；加強孕前和產(chǎn)前檢查，查找相關(guān)的高危因素，進(jìn)行孕前積極干預(yù)，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染或胎兒畸形及時進(jìn)行治療和處理，最大限度地減少畸形、殘疾人口的出生，提高人口素質(zhì)。加強對已經(jīng)出生的缺陷兒進(jìn)行必要的治療，以減輕致殘的程度。

4、重視孕婦、嬰幼兒等人群的食品、藥品安全。據(jù)調(diào)查，孕期食用不安全食品、使用藥物不當(dāng)也是造成出生缺陷的一大因素。為此建議制訂對孕婦、嬰幼兒食品、藥品安全的專門法律和國家標(biāo)準(zhǔn)，加大力度打擊不法廠家；加強對生產(chǎn)孕婦、嬰幼兒產(chǎn)品的廠家的監(jiān)管，確保原料從采購、產(chǎn)品生產(chǎn)、市場銷售等各個環(huán)節(jié)均處于監(jiān)管狀態(tài)；建立相關(guān)的孕婦、嬰幼兒食品藥品準(zhǔn)入制度。

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