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全國政協(xié)委員共議公立醫(yī)院改革:如何走出“無效的醫(yī)療”
2010年03月10日 01:59第一財經(jīng)日報 】 【打印共有評論0

馬曉華

醫(yī)改中最受關(guān)注的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》公布,對公立醫(yī)院及公立醫(yī)院各大院長意味著什么?這將對公立醫(yī)院帶來哪些挑戰(zhàn)?

取消藥品加成——生存的錢哪來?

公立醫(yī)院,特別是大型三甲醫(yī)院,以藥養(yǎng)醫(yī)已經(jīng)成為事實(shí)?!蛾P(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》指出,以公益性為核心,逐步取消藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),該項(xiàng)費(fèi)用納入醫(yī)保。

俞光巖

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院院長

取消藥品加成后,醫(yī)院面臨著醫(yī)務(wù)人員積極性怎么調(diào)動、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等問題?,F(xiàn)在要設(shè)立藥事費(fèi),藥事費(fèi)的比例是多少?這對醫(yī)院很重要。如果政府為基本建設(shè)和大型設(shè)備提供足夠的經(jīng)費(fèi),提高服務(wù)收費(fèi)和藥事費(fèi)以及建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科,才能不降低醫(yī)務(wù)人員的積極性。

翁國星

全國政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院副院長

最大的問題就是經(jīng)費(fèi)問題。福建省立醫(yī)院的藥品收入占醫(yī)院總收入50%多?,F(xiàn)在增設(shè)藥事費(fèi)或提高手術(shù)費(fèi),即使把手術(shù)費(fèi)提高一倍以上,也補(bǔ)償不了取消藥品加成后的缺口。事實(shí)上,手術(shù)費(fèi)不可能提高一倍以上,病人接受不了。

地方政府沒錢,現(xiàn)在每年政府給我們醫(yī)院的費(fèi)用2000萬~3000萬元,國家離休人員的工資和福利全管,但是退休人員只給工資,福利還需要從醫(yī)院出。政府給的錢,在醫(yī)院每年12億元的收入中,占的比例很小。

林嘉濱

全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長

三甲醫(yī)院是公立醫(yī)院中最重要的組成部分,也是臨床研究、培訓(xùn)教育、突發(fā)事件的主力軍,同時也是老百姓的主要就醫(yī)場所。

公立醫(yī)院在科學(xué)研究上,滿足了人們的需求,同時也滿足了養(yǎng)活自己的需求,但隨著人們對健康水平的提高,供需矛盾出現(xiàn)。原因主要是醫(yī)療總量不足、布局不合理,另外醫(yī)保報銷比例低,自付高造成的原因。關(guān)于醫(yī)院所有的收費(fèi)項(xiàng)目價格,都是由發(fā)改委物價局制定,并非醫(yī)院自己制定。

對于公立醫(yī)院改革,各級領(lǐng)導(dǎo)必須務(wù)實(shí),衛(wèi)生行政部門須正面引導(dǎo)輿論,必須成立有高層領(lǐng)導(dǎo)參與的領(lǐng)導(dǎo)部門,否則各部門的利益很難協(xié)調(diào)。

董協(xié)良

全國政協(xié)委員、西安協(xié)同醫(yī)院院長

公立醫(yī)院自己必須分析問題原因,把賬算清楚,為以后的補(bǔ)償問題提供數(shù)據(jù)。要遵循公立醫(yī)院改革的規(guī)律,不同地區(qū)不同特點(diǎn),不能急于求成,另外必須有配套措施。

當(dāng)前部分公立醫(yī)院在人、財、物等方面還是一筆糊涂賬,不僅政府部門沒掌握,醫(yī)院自己也不夠清楚。應(yīng)當(dāng)以改革為契機(jī),對公立醫(yī)院進(jìn)行一次全面普查,摸清公立醫(yī)院的家底,查清公立醫(yī)院的財務(wù)狀況,對資產(chǎn)和收支進(jìn)行清查核算,為規(guī)范今后的收支行為奠定基礎(chǔ),同時創(chuàng)造條件解決公立醫(yī)院負(fù)債問題。

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