2012年03月04日 16:38
來源：中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

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中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京3月4日訊 中華全國工商業(yè)聯(lián)合會在今年兩會的提案之一《關(guān)于取消藥品加成率管制政策解決藥價(jià)虛高問題的建議》中指出，公立醫(yī)院藥品加價(jià)15%的政策是藥價(jià)虛高的根源，同時(shí)導(dǎo)致價(jià)格競爭機(jī)制失靈，應(yīng)當(dāng)立即取消該政策。

新醫(yī)改實(shí)施三年以來，國家已投入近8500億，但占全國藥品80%市場份額的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)虛高問題始終未能得到有效緩解。2010年有媒體報(bào)道，市場價(jià)15.5元/盒的蘆筍片在湘雅二醫(yī)院的零售價(jià)格為213元/盒，中間利潤高達(dá)1300%；2011年有媒體報(bào)道，一種名為克林霉素磷酸酯注射液的出廠價(jià)只有0.6元/瓶，在北京部分公立醫(yī)院的零售價(jià)格達(dá)到12.65元/瓶，中間利潤超過2000%；深圳東莞等地一種零售價(jià)格7.39元的葡醛酸鈉注射液的生產(chǎn)價(jià)只為0.08元，利潤高達(dá)9137.5%。2011年12月24日徐州一醫(yī)藥公司去職高管在離職后自建的網(wǎng)站上公開曝光了在部分公立醫(yī)院14041種藥品價(jià)格虛高幾倍乃至十幾倍的現(xiàn)象。

藥品加成率管制政策是指政府通過管制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購價(jià)和藥品加價(jià)率來管制其藥品零售價(jià)的政策，包括順價(jià)加價(jià)15%零差率和差別加價(jià)等政策。

如此政策會造成以下問題：首先導(dǎo)致公立醫(yī)院藥品采購價(jià)格越高，獲利越多。在藥品加成率管制政策的反向激勵(lì)下，醫(yī)生多開藥開貴藥可以讓醫(yī)院獲得更多的藥品加成收入。同類藥物，采購價(jià)超高，加成收入越高，醫(yī)院獲得就越多。這種現(xiàn)象還從一定程度上致使醫(yī)生收受回扣現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重。

其次是使正常的價(jià)格競爭機(jī)制失靈，讓藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)不得不建立“高定價(jià)大回扣”的營銷模式，以提升自身的競爭力。在藥品加成率管制政策下，企業(yè)之間的競爭表現(xiàn)為“誰的藥品中標(biāo)價(jià)越高誰就越受醫(yī)院歡迎”“誰的藥品回扣越大誰就越受醫(yī)生的青睞”。為此，藥品生產(chǎn)企業(yè)建立龐大的醫(yī)藥代表隊(duì)伍去從事各種醫(yī)院的公關(guān)活動，有些企業(yè)還成立品種辦，申報(bào)偽新藥，獲得高定價(jià)資格；成立目錄辦，讓藥品進(jìn)入各類醫(yī)保目錄；成立物價(jià)辦，獲得高定價(jià)；成立招標(biāo)辦，確保高價(jià)中標(biāo)。各種“公關(guān)”費(fèi)用回扣以及醫(yī)藥代表的提成最終都要計(jì)入藥品的中標(biāo)價(jià)，由患者埋單，藥價(jià)虛高現(xiàn)象就不可避免。

為從根本上解決藥價(jià)虛高問題，全國工商聯(lián)建議取消順價(jià)加價(jià)15%的政策，實(shí)施只管藥品最高零售價(jià)并動態(tài)調(diào)整的政策，歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購權(quán)，政府集中精力搞好監(jiān)管。

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)底價(jià)購進(jìn)且無回扣的情況下，醫(yī)生就不可能過度用藥；藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)也無需開展"高定價(jià)大回扣"的惡性競爭；政府還可以借助市場機(jī)制的作用，獲取藥品價(jià)格的真實(shí)信息，據(jù)此對藥品最高零售價(jià)進(jìn)行動態(tài)調(diào)整；藥品指導(dǎo)性價(jià)格則可以讓患者和醫(yī)保少支付藥費(fèi)，從而緩解看病難看病貴問題。”有關(guān)負(fù)責(zé)人說。