吳明江:2012年對300多所縣級醫(yī)院付費(fèi)方式改革
中國網(wǎng)3月10日訊 全國政協(xié)2012年3月10日上午舉行全國政協(xié)十一屆五次會議記者會,主題是“政協(xié)委員談深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。全國政協(xié)委員吳明江出席并答記者問,吳明江表示中國正積極探索醫(yī)療付費(fèi)方式的改革,在2012年的安排中,將對縣級300多所醫(yī)院進(jìn)行嘗試,來完善這方面的工作。
吳明江表示,公立醫(yī)院的改革是大家關(guān)注的一個熱點(diǎn)問題。改變以藥補(bǔ)醫(yī)的問題,作為公立醫(yī)院來講,在市場經(jīng)濟(jì)體制下也是一個獨(dú)立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的實(shí)體。以藥補(bǔ)醫(yī)的政策應(yīng)該始于上世紀(jì)50年代初,基于當(dāng)時新中國剛剛成立,財(cái)政非常困難,百廢待興,決定藥品加成給醫(yī)院以補(bǔ)償。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代也沒出現(xiàn)什么麻煩,但是在市場經(jīng)濟(jì)體制下,大家越來越感覺到以藥補(bǔ)醫(yī)這個政策帶來了很多問題。因?yàn)檫@樣的加成不能體現(xiàn)剛才李立明委員提到的,醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)學(xué)科技工作者高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、高知識,這樣一個知識勞務(wù)的價值,而是要多賣藥、賣貴藥、多檢查,這樣一些不能體現(xiàn)或者說扭曲了價值的經(jīng)濟(jì)行為來補(bǔ)償醫(yī)院。
吳明江認(rèn)為,這種價值取向會扭曲醫(yī)療行為,也會加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張,也不利于我們國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,也不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。所以,改變以藥補(bǔ)醫(yī)逐步形成共識,重要的是這樣一個巨大補(bǔ)償?shù)臄?shù)字,應(yīng)該很好地來測算、很好地來調(diào)研,作為個人的意見,吳明江認(rèn)為,應(yīng)通過政府增加投入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)價格,體現(xiàn)知識的勞動價值來得到補(bǔ)償,這樣增加的部分有的是政府投入,有的在醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中能夠得到支付。當(dāng)然,現(xiàn)在也在積極探索醫(yī)療付費(fèi)方式的改革,比如說總額預(yù)付也好、單病種付費(fèi)也好,這些都需要探索,這個過程還需要時間,但是總的走向應(yīng)該是對的。所以,在2012年的安排中大家可以看到,對縣級300多所醫(yī)院能不能進(jìn)行嘗試,來完善這方面的工作。
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