藥品流通鏈層層尋租已成沉疴 醫(yī)生參與倒賣走私藥又成風向

南方日報記者馮善書牛思遠

因給患者注射“假藥”,上海市第一人民醫(yī)院的“眼科門”事件近日被媒體炒得沸沸揚揚。在上海市有關(guān)部門的陽光介入下,“眼科門”事件并未就此銷聲匿跡。然而,近日有業(yè)內(nèi)人士向南方日報記者透露,并未在內(nèi)地上市的“阿瓦斯汀”是醫(yī)生通過灰色渠道從境外藥品市場獲得的,這早已成為業(yè)內(nèi)新的潛規(guī)則,希望有關(guān)部門查個水落石出。

之前,“看病貴”的根源是藥品流通環(huán)節(jié)層層“扒皮”所致,這已經(jīng)不是秘密了。現(xiàn)在,又來了個醫(yī)生參與倒賣未獲準國內(nèi)上市藥來謀取利潤的新動態(tài),看來“看病貴”之外又增加了“看病安全”的問題。一個“眼科門”暴露的醫(yī)藥行業(yè)的問題可真不少。

1.“假藥”來源成謎衛(wèi)生部與國家藥監(jiān)局已介入調(diào)查

連日來,媒體的焦點都集中在“假藥”的來源上。此前,上海羅氏制藥有限公司新聞發(fā)言人曹涌明確表示,該公司的“阿瓦斯汀”(Avastin)今年2月才通過國家藥監(jiān)局進口審批,目前并未在國內(nèi)銷售,正規(guī)渠道根本無從獲得。

那么,上海市第一人民醫(yī)院眼科給116位患者注射的“阿瓦斯汀”,到底是醫(yī)院所解釋的“由患者購買供大家使用,藥物并非由醫(yī)院提供”,還是患者所說的就是向醫(yī)院購買的?

作為該藥的出品商,上海羅氏制藥有限公司表示并不知情,目前企業(yè)“正積極配合衛(wèi)生部門的調(diào)查工作“。此前衛(wèi)生部向媒體通報的消息也顯示,衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局將開展進一步的調(diào)查。

而涉事醫(yī)院的解釋則似乎無法讓公眾信服。據(jù)一些患者反映,他們并不知道這些藥是醫(yī)院以外的人賣的,因為藥是醫(yī)生開的,也從醫(yī)院拿的,更在醫(yī)院交的錢,由醫(yī)院安排注射。

對此,上海市第一人民醫(yī)院眼科的孫曉東教授未予否認,只是解釋“收錢總不能到大馬路上去收,當時那個患者先走了,我就讓我的一個學生在那里收費?！?/p>

孫曉東手中能說明藥物與院方無關(guān)的“最有力證據(jù)”是《知情同意書》———“藥是患者拿來的,這個在上面寫得很清楚,所有的打針病人也都簽了字的?！睂O曉東表示,該院出具的《Avastin注射須知》也強調(diào)藥物并非由醫(yī)院提供。

2.“阿瓦斯汀”能治療眼疾業(yè)內(nèi)人士推測或從境外流入

一種未獲準流通的藥物如何能夠溜進醫(yī)生處方,且能夠被一間醫(yī)院大批量使用在116名互不相識的患者身上?若醫(yī)生不加以建議和引導(dǎo),這些完全沒有醫(yī)藥專業(yè)知識的患者,又是如何知悉“阿瓦斯汀”這種專治直腸癌的“新藥”可以用來治療“黃斑變性”的?

記者打通了七八位來自全國不同地方的眼科醫(yī)生的電話,他們均表示知道“阿瓦斯汀”在國外臨床被證實對治療某些眼部疾病有特別療效,但這種藥物在國內(nèi)尚未流通也是眾所周知的,?？漆t(yī)生更是了如指掌。

業(yè)內(nèi)人士指出,根據(jù)現(xiàn)行法律,未經(jīng)國家藥監(jiān)局批準上市的藥物都是假藥。對于這種“合格的假藥”,涉事醫(yī)院也在《Avastin注射須知》明確寫明“國內(nèi)和該院藥房尚未引進”。若非利益驅(qū)動,“醫(yī)院或醫(yī)生根本不可能允許注射室為這么多患者注射如此昂貴的藥物。”

南方醫(yī)院、中山醫(yī)等一些大型醫(yī)院的醫(yī)生向南方日報記者透露,對于“阿瓦斯汀”這種藥物,目前只是聽聞有個別?？漆t(yī)院曾做過零星的臨床實驗,沒有聽說過廣東有醫(yī)院銷售或正式使用,更是沒有像上海市第一人民醫(yī)院眼科這樣大面積使用。

“如果上海羅氏制藥有限公司所言屬實,出現(xiàn)在上海醫(yī)院的‘阿瓦斯汀’很可能是通過境外市場流入的?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰难劭漆t(yī)生根據(jù)經(jīng)驗猜測說。

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