2010年01月12日 17:38中國(guó)網(wǎng)【大 中 小】 【打印】 共有評(píng)論0條

鳳凰衛(wèi)視記者：

我的問題是關(guān)于醫(yī)改的：第一，聽說公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案推遲出臺(tái)是因?yàn)楣⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制到現(xiàn)在還沒有辦法得出定論，情況是否是這樣？另外，有消息說在各地建立了醫(yī)管局，由他們指導(dǎo)公立醫(yī)院的改革，其中有一部分是把公立醫(yī)院作為獨(dú)立法人，類似于國(guó)資委下面的國(guó)有企業(yè)運(yùn)營(yíng)。我們想問這個(gè)思路是否體現(xiàn)在這個(gè)新醫(yī)改方案中。第二，溫家寶總理說中央已經(jīng)落實(shí)了三年8500億元支持新醫(yī)改，請(qǐng)問衛(wèi)生部方面的意見，這8500億元的投向方向？

鄧海華：

大家都知道公立醫(yī)院的改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)“重點(diǎn)”和“難點(diǎn)”，涉及的面廣、影響范圍大。按照中央的意見，必須按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則進(jìn)行推進(jìn)。我非常理解大家對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案的關(guān)注，昨天我也看到個(gè)別媒體的報(bào)道，對(duì)方案的出臺(tái)用了“擱淺”這樣的字眼，并且猜測(cè)政策沒有出臺(tái)的種種原因。

據(jù)我了解，這位記者沒有參加我們1月5、6號(hào)召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，也沒有參加1月4號(hào)我們召開的媒體通氣會(huì)。其實(shí)在這兩個(gè)會(huì)議上，衛(wèi)生部的主要領(lǐng)導(dǎo)和新聞發(fā)言人都對(duì)這個(gè)問題做出了具體的說明。這位記者根據(jù)道聽途說寫出了這樣一篇報(bào)道，我認(rèn)為這是一個(gè)不負(fù)責(zé)任的舉動(dòng)。如果他關(guān)注了去年年底國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)主持的國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會(huì)議的新聞報(bào)道，他也不會(huì)犯這樣的錯(cuò)誤。

去年12月22號(hào)，李克強(qiáng)副總理主持召開國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的第五次會(huì)議，從新聞報(bào)道里可以看出，會(huì)議審議了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見和試點(diǎn)城市的名單。這標(biāo)志著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)基本就緒，而不是“擱淺”，或者因?yàn)榉N種原因不能出臺(tái)。因?yàn)楣⑨t(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，大家對(duì)公立醫(yī)院改革十分關(guān)注，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)這個(gè)問題也高度關(guān)注。按照會(huì)議的要求，這個(gè)方案已經(jīng)由相關(guān)部門修改完畢報(bào)送國(guó)務(wù)院審定。國(guó)務(wù)院審定以后就可以立即下發(fā)執(zhí)行。

我想強(qiáng)調(diào)的是，去年年底溫總理在接受媒體采訪的時(shí)候曾經(jīng)表示，我們經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)是要保障和改善民生，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及到全體人民健康的一個(gè)大事，一定要克服種種困難，切實(shí)地把它辦好。我們也相信，有黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有各部門的密切配合，有人民群眾的大力支持，也有我們30多年改革開放積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，有我們?nèi)找嬖鰪?qiáng)的國(guó)力的支撐，我們有能力也有條件把包括公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在內(nèi)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作推向深入。

關(guān)于你說的第二個(gè)問題——成都醫(yī)管局，這個(gè)問題我們也注意到了媒體的報(bào)道。根據(jù)國(guó)務(wù)院的“三定”方案，公立醫(yī)院管理體制的改革由衛(wèi)生部牽頭負(fù)責(zé)，其它部門積極配合。衛(wèi)生部的有關(guān)司局已經(jīng)提請(qǐng)成都市把公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案提交給衛(wèi)生部，由于我們還沒有看到成都市或者四川省提交的成都市公立醫(yī)院改革的方案，所以對(duì)這個(gè)方案我不能做過多的評(píng)價(jià)。但是我想強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)也是一個(gè)難點(diǎn)，涉及的面廣、影響范圍大，要先行試點(diǎn)，然后再穩(wěn)步推廣。

我們鼓勵(lì)各地在堅(jiān)持中央確定的改革方向和原則的基礎(chǔ)上解放思想、因地制宜，深入探索、大膽改革，前提條件應(yīng)該是堅(jiān)持中央確定的方向和原則。首先要堅(jiān)持的原則就是要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。什么叫公立醫(yī)院？公立醫(yī)院是政府和國(guó)有企業(yè)單位利用國(guó)有資產(chǎn)舉辦的公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公益性事業(yè)單位，是我國(guó)公共服務(wù)體系的重要組成部分。在制定公立醫(yī)院改革方案的時(shí)候必須牢牢遵循公益性的原則，要努力通過完善它的服務(wù)體系、創(chuàng)新它的體制機(jī)制和加強(qiáng)內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院能夠切實(shí)履行公共服務(wù)的職能，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓老百姓真正得到實(shí)惠。

我們認(rèn)為，對(duì)于公立醫(yī)院而言，國(guó)有資產(chǎn)只是一種手段，提供公共服務(wù)，保障和增進(jìn)人民的健康才是它的真正目的。而且公立醫(yī)院的資產(chǎn)也不是經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)，所以公立醫(yī)院不是國(guó)有企業(yè)。改革開放30多年的經(jīng)驗(yàn)表明，不能照搬、照抄國(guó)有企業(yè)改革的做法來進(jìn)行公立醫(yī)院的改革，這樣才能避免進(jìn)一步削弱公立醫(yī)院的公益性。這是第一點(diǎn)，堅(jiān)持公益性的原則。

第二條原則，必須把握好公立醫(yī)院的定位。剛才我已經(jīng)講了公立醫(yī)院是一個(gè)什么性質(zhì)。衛(wèi)生行政部門作為一級(jí)政府的組成部門，承擔(dān)著組織、動(dòng)員衛(wèi)生資源，發(fā)展衛(wèi)生體系，保障和增進(jìn)人民健康這樣的重大責(zé)任。按照責(zé)權(quán)一致、手段服從目的基本原則，公立醫(yī)院必須納入衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一監(jiān)管。

實(shí)行管辦分開，成立醫(yī)院管理局等專門的公立醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)有助于加強(qiáng)公立醫(yī)院的治理和管理，推動(dòng)公立醫(yī)院提高運(yùn)作績(jī)效。我們鼓勵(lì)各地積極探索，設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任這樣的模式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院的管理體制。

我想說的是，公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置方式體現(xiàn)了對(duì)公立醫(yī)院性質(zhì)和地位的一種把握，決定了公立醫(yī)院將來追隨和追求的目標(biāo)以及遵循的行為規(guī)則；我想強(qiáng)調(diào)的是，一定要把握好公立醫(yī)院的定位，協(xié)調(diào)好這些專門的管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的關(guān)系。

第三個(gè)原則，要正確理解和實(shí)踐管辦分開的原則。中央的文件里已經(jīng)提出了管辦分開的意見。

我們要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把人民群眾的健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，實(shí)行管辦分開。這些都是公立醫(yī)院堅(jiān)持的原則，在這些原則中堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位應(yīng)該是最根本的原則，其它的原則都必須服務(wù)或服從于這樣一個(gè)原則。我是這樣一個(gè)基本的觀點(diǎn)。

關(guān)于最后一個(gè)問題，你說到8500億，這個(gè)問題你最好咨詢財(cái)政部，因?yàn)獒t(yī)改是一個(gè)綜合改革，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在發(fā)改委，其中衛(wèi)生部、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等等都是成員單位，資金的問題你可以去那邊了解一下。

北京電視臺(tái)記者：

我們剛才在十大新聞里看到，出現(xiàn)了像“南京兒童醫(yī)院”和“開胸驗(yàn)肺”這樣一些事件，這些新聞中暴露了我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著這樣那樣的問題，衛(wèi)生部為什么還要把這些新聞納入十大新聞，可以說是自揭其短？從這些新聞當(dāng)中我們可以吸取哪些教訓(xùn)？第二個(gè)問題，對(duì)甲流，迄今衛(wèi)生部發(fā)布了很多場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，衛(wèi)生部是如何做出一系列緊急預(yù)案的，各個(gè)部門是如何做到工作有條不紊的？

鄧海華：

十大新聞的評(píng)選目的是盤點(diǎn)衛(wèi)生部門的工作，這個(gè)工作從2003年開始已經(jīng)堅(jiān)持了多年。每年我們都在盤點(diǎn)，每年媒體也都對(duì)我們盤點(diǎn)出的十大新聞進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。我們的目的是要通過盤點(diǎn)來總結(jié)我們的工作，進(jìn)一步推動(dòng)我們工作的開展。如果十大新聞都是歌功頌德，我想也不符合我們?cè)u(píng)選的初衷。主要是把一些去年發(fā)生的有影響力的事件評(píng)選出來，我們的目的是通過這些醫(yī)療安全事件也好，職業(yè)病的維權(quán)案件也好，能夠提醒我們，衛(wèi)生工作中還存在這樣那樣的問題。我們要通過這些案件，通過對(duì)這些事件的反思，進(jìn)一步加強(qiáng)我們的管理工作，舉一反三，進(jìn)一步推動(dòng)這工作的開展。這是一個(gè)基本目的。

至于你說到的其它問題，包括這個(gè)問題，我想也都是我們衛(wèi)生部執(zhí)行政府信息公開條例的一個(gè)重要舉措。政府信息公開條例從2008年5月1號(hào)實(shí)施到現(xiàn)在已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，作為一個(gè)政府部門，依法履行信息公開的是應(yīng)盡的職責(zé)。我們?cè)趯?shí)踐中也是這么做的。至于你說到的“開胸驗(yàn)肺”等案件，或者是醫(yī)療質(zhì)量事故的案件，我們都在第一時(shí)間通過媒體報(bào)道發(fā)現(xiàn)這樣的問題，然后進(jìn)行后續(xù)的管理，在第一時(shí)間對(duì)社會(huì)進(jìn)行反饋，保證公民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。比如在甲流防控工作中，我們都是在第一時(shí)間公布了相關(guān)的防治工作的信息，從還沒有疫情的時(shí)候開始公布事件的動(dòng)態(tài)，到第一例疑似病人、第一例確診病人的發(fā)生，以及我們采取的防控措施，我們都及時(shí)召開了新聞發(fā)布會(huì)向媒體進(jìn)行通報(bào)，包括召開多次媒體通氣會(huì)，向公眾解釋和宣傳預(yù)防知識(shí)。包括在防治甲流過程中對(duì)個(gè)別媒體的報(bào)道或者專家的言論有可能誤導(dǎo)公眾的情況，我們都在第一時(shí)間進(jìn)行反饋。包括所謂“專用防甲流的口罩”這樣的事件，我們?cè)诘谝惶毂O(jiān)測(cè)到以后就在衛(wèi)生部網(wǎng)站上澄清了，預(yù)防甲流不需要專用的口罩，隨后在新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)言人也澄清了這一觀點(diǎn)，最后藥監(jiān)局也證明那個(gè)企業(yè)是一個(gè)沒有資質(zhì)的企業(yè)。所以，保證公民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)是政府部門應(yīng)該履行的職責(zé)，我們今后還會(huì)在新聞信息發(fā)布、政務(wù)公開方面繼續(xù)這樣做。

相關(guān)專題：

中國(guó)新醫(yī)改方案出臺(tái)

免責(zé)聲明：本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與鳳凰網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。