2010年01月12日 17:38中國網(wǎng)【大 中 小】 【打印】 共有評論0條

健康報記者：

我有一個問題，《意見》提到要建立適合中國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。我們聯(lián)想到前一段媒體稱北大醫(yī)院非法行醫(yī)的事件，這個事件發(fā)生以后也有很多醫(yī)療機構(gòu)，包括衛(wèi)生系統(tǒng)行政部門都呼吁能不能把這個培訓(xùn)考試提前到畢業(yè)后進行，而不是在實習(xí)一年后才進行，我不知道這個時候事件對這個問題，或者是衛(wèi)生部在這方面有沒有什么想法？

鄧海華：

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是醫(yī)改方案提出來的要求，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個重要內(nèi)容，同時它也是公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)體系建設(shè)的一個重要基礎(chǔ)。遵循這樣的規(guī)范化培訓(xùn)對臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，對于實現(xiàn)一個醫(yī)學(xué)畢業(yè)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化，同時保證醫(yī)療水準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量安全都具有重要意義?！兑庖姟穼τ谝?guī)范化培訓(xùn)制度在人才隊伍建設(shè)里頭只是提了那么簡單的一句話，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門正在制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)意見，這個意見不久也會和大家見面，到時候再來解釋什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，如何進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

大家如果注意到新聞媒體報道，上海市已經(jīng)按照醫(yī)改的總體方案率先開始了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作。去年12月30號新華社的消息，上海啟動了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，全市39家大型公立醫(yī)院被確定為規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)院，并且已于近期全面開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象的招錄工作，大家感興趣可以去了解一下。

我想這個規(guī)范化培訓(xùn)和剛才記者提到的和醫(yī)學(xué)生的教育有關(guān)聯(lián)，以往的醫(yī)學(xué)生從學(xué)校出來以后就給分配到一個單位，有的分配到了大醫(yī)院，有的分到一些基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，他由一個醫(yī)學(xué)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)變的條件和環(huán)境就基本確定了，所以不利于我們?nèi)瞬诺某砷L和不利于醫(yī)生水平的提高。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)就是要解決這樣的問題。

至于說到北大醫(yī)院的這個問題，我想衛(wèi)生部的態(tài)度是非常明確的，也有相應(yīng)的管理制度，我還沒有了解到考試問題會調(diào)整這樣的事，我們會繼續(xù)關(guān)注。

北京商報記者：

陳竺部長在2010全國衛(wèi)生工作會議上，曾經(jīng)表示要堅持由衛(wèi)生部來管理新農(nóng)合這樣“一手托兩家”的管理模式，據(jù)我了解在一些城市現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了衛(wèi)生部將新農(nóng)合的工作轉(zhuǎn)移到當(dāng)?shù)氐娜吮２块T來進行，請問衛(wèi)生部對此有什么看法？

鄧海華：

這個事可以回顧一下新農(nóng)合的歷史。2003年黨中央、國務(wù)院決定加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，探索進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)。那個時候這項工作是由衛(wèi)生部承擔(dān)的，是由醫(yī)療服務(wù)的提供者和醫(yī)療保障機構(gòu)“一手托兩家”。多年來新農(nóng)合發(fā)展的實踐證明，這種體制是非常有效的。新農(nóng)合2003年開始試點到現(xiàn)在，從新農(nóng)合資金報銷支付的比例和人民群眾的滿意度我們都可以看出，這樣一種體制對于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的結(jié)合是非常有利的，對兩者有機的統(tǒng)一、有機的結(jié)合是一個很好的實踐例證。所以陳竺部長在全國衛(wèi)生工作會上談到他對這個工作的理解，提了這樣的要求。我也發(fā)現(xiàn)地方上有這樣的情況，不是衛(wèi)生部轉(zhuǎn)讓，是地方政府在工作安排時候的考慮，我們在全國衛(wèi)生工作會議上提出了這樣的問題，也是一種呼吁，希望地方政府能夠正確認識把新農(nóng)合從衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)移到其它管理部門有可能帶來的影響，要正視這樣一個問題。

國內(nèi)外的經(jīng)驗都表明，醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療保障是一個有機的整體，不能夠被人為地割裂開來，這個工作還需要實踐來進一步檢驗和證明。

新世紀(jì)周刊記者：

能不能請鄧主任介紹一下基本藥物制度現(xiàn)在進展的情況，是不是30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都已經(jīng)配備了國家公共目錄藥品，并已經(jīng)開始銷售了，還是說各地有一些地方還在進行招標(biāo)采購的工作？

鄧海華：

國家基本藥物制度是醫(yī)改的重要組成部分，類似于公立醫(yī)院改革，也是一個重點和難點。從制度的出臺到基本藥物目錄基層版的推出，以及一系列配套措施的推進，都已經(jīng)取得了一定的成效。這項工作目前的要求，按照國務(wù)院的統(tǒng)一部署，國務(wù)院副總理李克強在第五次醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)工作小組會議在研究基本藥物制度工作的時候提出來，2010年要實現(xiàn)每個省60%的政府辦城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實施基本藥物制度，包括省級集中網(wǎng)上招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備基本藥物，實現(xiàn)零差率銷售。我想這是一個總體的統(tǒng)一的要求，各地在執(zhí)行的進度上可能有快有慢，但總體的要求是這樣的。

香港商業(yè)電臺記者：

我提一個有關(guān)甲流疫苗的問題，在香港最近有接種甲流疫苗的人出現(xiàn)并發(fā)癥，去打疫苗的人少了，在海外種疫苗的人明顯也有下降。請問在中國大陸目前有多少人已經(jīng)接種了甲流疫苗，你覺得是不是算是踴躍？你們的目標(biāo)是有多少人最終要接種疫苗？請問接種疫苗的安全問題？

鄧海華：

甲流疫苗是大家都非常關(guān)注的一個問題，從它的研制到臨床試驗，到重點人群的接種。我們國家在全球第一個成功研制了甲流疫苗，進行了大規(guī)模的臨床試驗，并且第一個進行正式的推動。截止到2010年1月10號，全國累計完成接種5739萬人。疫苗接種異常反應(yīng)的監(jiān)測顯示，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告發(fā)生率是十萬分之十一點九五；嚴(yán)重的異常反應(yīng)報告發(fā)生率為十萬分之零點一二。

鄧海華：

根據(jù)這個統(tǒng)計，我們國家預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率沒有超過國內(nèi)外甲流疫苗臨床試驗的結(jié)果，也和世界衛(wèi)生組織通報的各國的數(shù)據(jù)基本一致。從5739萬這個數(shù)可以想象到，內(nèi)地居民接種甲流疫苗的態(tài)度是非常積極和踴躍的。按照衛(wèi)生部確定的重點接種的人群，各地制定了自己的接種策略，在大力推進甲流疫苗的接種。我們認為甲流疫苗的接種是預(yù)防甲流的最有效的特異性手段。我們呼吁更多的重點人群來接種甲流疫苗，衛(wèi)生部門也將進一步做好甲流疫苗的接種工作，包括我們后來陸續(xù)加進到重點人群的孕產(chǎn)婦的接種和6—35月齡兒童的接種工作，保證公民的健康。

北京電視臺新聞中心記者：

剛才你否定了一些媒體對公立醫(yī)院改革方案推遲的猜測，究竟什么原因讓方案推遲了，能給我們解釋一下衛(wèi)生部將采取什么樣的措施以及改革方案公布的時間？

鄧海華：

我剛才已經(jīng)說了，12月22號國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議了這個方案和試點城市的名單，已經(jīng)原則上通過了這個方案和試點城市名單，準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒。這個事情事關(guān)重大，全國人民都非常關(guān)注，這個方案還需要提交國務(wù)院審定。它是醫(yī)改的重點、難點，關(guān)系到我們每個人看病就醫(yī)的問題，所以我們多次在會議上、媒體的通氣會上都強調(diào)這個問題，這個意見是經(jīng)過了反反復(fù)復(fù)多方面的研究、征求了社會各方面的意見才制定出來，它的發(fā)布可能會比一般的醫(yī)改文件要復(fù)雜一些，而不是推遲。

我們2010年的第一次例行新聞發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家！

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