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張進(jìn):中國(guó)目前體制使得有限醫(yī)療資源分配不平衡

2011年11月11日 22:32
來(lái)源:鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)

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以下是文字實(shí)錄:

張進(jìn):余暉老師出得第二個(gè)考題,到底哪些應(yīng)該政府做以及怎么做,從三年前就并沒(méi)有講得很清楚,再回到公共物品,這兩者是有關(guān)系的,我個(gè)人認(rèn)為分門別類的看,公共衛(wèi)生是公共物品,至于醫(yī)療服務(wù)這需要分析了,我自己認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)是帶有公益性質(zhì)的私人產(chǎn)品,可以再分細(xì)一點(diǎn),在醫(yī)療服務(wù)里面還可以分為基本醫(yī)療服務(wù),當(dāng)然有得人像美容,矯形牙齒是典型的私人物品。

面對(duì)這樣的需求我們回到根本上講,醫(yī)改的本質(zhì)是什么,中國(guó)醫(yī)療體系的基本矛盾是什么,其實(shí)是資源的有限性,醫(yī)療資源供給相對(duì)補(bǔ)足,政府的財(cái)政投入受到很大的約束,醫(yī)改最大的困難是什么,就是有限的醫(yī)療資源在人群當(dāng)中分配,滿足醫(yī)療需求的問(wèn)題,在這個(gè)問(wèn)題上由于我們中國(guó)目前的體制又有很多利益集團(tuán),使得有限的資源分配不平衡,這給目前的醫(yī)改增添了更多的困難。

概括一下,為什么三年醫(yī)改失敗。第一,性質(zhì)不清。第二,路徑不明。第三,執(zhí)行扭曲。

張進(jìn):我給他注個(gè)注解。他剛才提到資源配置,我猜測(cè)或者我相信,很多中國(guó)人有這樣的看法,他們認(rèn)為,如果資源配置全盤掌握在政府手里,大概就能做到所謂的公益性,給我們大多數(shù)民眾帶來(lái)很多好處,什么是公益性就是這個(gè)意思,是給大家?guī)?lái)好處。

有一次中央人民廣播電臺(tái)想采訪我,我說(shuō)了一個(gè)看法他就不采訪我了,我的看法是如果醫(yī)療由政府配置,就不可能。實(shí)現(xiàn)北京、上海這類的地方非常集中,在農(nóng)村的地方、山區(qū)人類想看病就不行,政府一配制,政府總有配制者,這些人是誰(shuí),總要受別人影響,基本上大城市里才能吸引到專家、學(xué)者還有院士,人家一嘀咕,這個(gè)錢就到這了,按照公益性我們一般的理解是這樣,假定政府為我們中國(guó)人在資源這么有限的情況下為中國(guó)人做點(diǎn)好事,有限的公共的資源應(yīng)該怎么樣。

 

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