一家民營(yíng)醫(yī)院的外患內(nèi)憂

“各級(jí)官員對(duì)民營(yíng)企業(yè)仿佛有一種根深蒂固的歧視，衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ⅰ?guó)有等字眼更是近乎迷信”

文/《瞭望》新聞周刊記者 張冉燃

近50歲的戴明顧不上親朋好友的勸阻，2003年執(zhí)意讓自己的人生拐一個(gè)彎——他放棄某縣級(jí)市醫(yī)院副院長(zhǎng)的職位，轉(zhuǎn)身籌建當(dāng)?shù)氐谝患颐駹I(yíng)醫(yī)院。

如今，這所“得到政府和衛(wèi)生部門支持”的“東岸醫(yī)院”已經(jīng)小有名氣，戴明卻有些黯然神傷：“如果能夠重新選擇，我一定不會(huì)踏進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院這一行?！?/p>

東岸醫(yī)院，是一所民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院，現(xiàn)有床位60張，日門診量約200人次，與當(dāng)?shù)毓⒁患?jí)醫(yī)院規(guī)模相當(dāng)。

“民營(yíng)醫(yī)院有發(fā)展比較好的，但大多數(shù)像我們醫(yī)院的狀態(tài)，不大不小、不好不壞”，戴明嘆了口氣，略帶疑惑地問(wèn)：“說(shuō)起民營(yíng)醫(yī)院，官員們都說(shuō)歡迎大型優(yōu)質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入，那我們這幾千家普普通通的民營(yíng)醫(yī)院怎么辦？誰(shuí)來(lái)管？”

就在戴明接受本刊采訪的兩個(gè)多月前，5月13日，國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》。這份別名“新36條”的文件寫(xiě)道：“支持民間資本興辦各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。”

戴明說(shuō)，他對(duì)“新36條”不敢樂(lè)觀，自己的心頭還是2005年出臺(tái)的“非公經(jīng)濟(jì)36條”(即“老36條”)難以破除民間投資屢遭“玻璃門”的陰影：“各級(jí)官員對(duì)民營(yíng)企業(yè)仿佛有一種根深蒂固的歧視，衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)?、?guó)有等字眼更是近乎迷信?！?/p>

戴明的困惑是，在很多行業(yè)，盡管對(duì)民企的限制同樣無(wú)所不在，但至少民企還能跟國(guó)企公平競(jìng)爭(zhēng)，但在衛(wèi)生行業(yè)，“哪怕是國(guó)家既定的政策也不會(huì)順理成章地落實(shí)，都要民營(yíng)醫(yī)院反復(fù)提要求、做工作，這是一條公平的起跑線嗎？”

“政府能不重視發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的力量嗎”

戴明十分熟悉公立醫(yī)院相對(duì)優(yōu)越、穩(wěn)定的工作滋味。

在創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院之前，他曾做過(guò)多年市人民醫(yī)院科室主任?！霸谶@家二級(jí)醫(yī)院，我有五六次升職的機(jī)會(huì)，但都在最后關(guān)頭落敗。”

一氣之下，戴明選擇出走，承包了當(dāng)?shù)啬陈毠めt(yī)院。“承包之前，廠里給醫(yī)院職工發(fā)一半工資都不能維持醫(yī)院運(yùn)行，承包之后，我們不要廠里一分錢，就使醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，廠里對(duì)我的評(píng)價(jià)是，為該醫(yī)院的順利改制奠定了基礎(chǔ)?！?/p>

這4年“脫離”體制的工作，驗(yàn)證了戴明的能力，也讓他對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的靈活機(jī)制等產(chǎn)生興趣。當(dāng)有關(guān)部門任命戴明為當(dāng)?shù)啬扯?jí)醫(yī)院副院長(zhǎng)時(shí)，他只在醫(yī)院上了一周班，就決定要辭職，因?yàn)椤胺浅？仗摚耆珱](méi)有興奮的感覺(jué)”。

戴明說(shuō)，以這個(gè)年齡做副院長(zhǎng)，意味著將在這個(gè)位置上退休，“我陷入了人生價(jià)值與現(xiàn)實(shí)利益等問(wèn)題的思考，結(jié)果是，我想給自己一個(gè)機(jī)會(huì)?！?/p>

向同學(xué)、好友和盤(pán)托出辦醫(yī)院的想法后，戴明遭到了預(yù)料中的反對(duì)。“他們甚至召集起來(lái)開(kāi)會(huì)勸我，說(shuō)我的計(jì)劃太瘋狂?！?/p>

彼時(shí)，戴明更愿意把興辦民營(yíng)醫(yī)院判斷為一種“機(jī)遇”，“我研究過(guò)國(guó)家的政策，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域同樣需要體制改革，需要打破公立醫(yī)院的壟斷以滿足老百姓的醫(yī)療保健需求，這就為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了條件。”

戴明一再給同學(xué)好友們舉一個(gè)數(shù)據(jù)：當(dāng)?shù)?00多萬(wàn)人口，只有市人民醫(yī)院等3家公立醫(yī)院，這種布局合理嗎？能消化百姓的就醫(yī)需要嗎？顯然不能，那政府能不重視發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的力量嗎？

在這個(gè)理所當(dāng)然的邏輯下，戴明借錢、買地、申辦醫(yī)院，先后投入五六百萬(wàn)元，終于讓“東岸醫(yī)院”的招牌矗立在市中心。

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